Medicinoje enukleacija reiškia chirurginę procedūrą, kurios metu chirurgas pašalina visą akies obuolį iš akiduobės ar orbitos. Viena iš trijų galimų akių pašalinimo procedūrų, enukleacija, yra pasirinkta procedūra esant akies navikams. Kitos dažnos enukleacijos priežastys yra nepataisoma akies trauma, stiprus uždegimas ir nekontroliuojamas skausmas akloje akimis. Oftalmologai enukleacijas atlieka kaip paskutinę priemonę tais atvejais, kai gydomos būklės negalima tinkamai suvaldyti jokiu kitu būdu. Dauguma pacientų, kuriems atliekama enukleacija, įgyja dirbtinį akies protezą, kad pakeistų ištrauktą akį kosmetiniam patobulinimui.
Du dažniausiai pasitaikantys akių navikai, kuriems reikia enukleacijos, yra retinoblastomos ir akių melanomos. Retinoblastomos yra piktybiniai tinklainės navikai. Akių melanomos gali pažeisti spalvotą akies dalį, rainelę arba kraujagyslinį akies apvalkalą – gyslainę. Melanomos atsiranda iš nenormalių pigmentinių ląstelių arba melanocitų. Kai navikai yra labai dideli ir nėra perspektyvos turėti naudingą regėjimą, atliekama enukleacija, kad būtų išvengta vietinio ir tolimojo navikų plitimo.
Kita reta būklė, dėl kurios reikia pašalinti akį, yra simpatinė oftalmija. Tai abiejų akių uždegimas, atsirandantis dėl didelės vienos akies traumos. Kūnas pradeda imuninę ataką prieš abiejų akių akių audinius. Vienintelis būdas gydyti būklę ir išsaugoti nepažeistą akį yra pašalinti sužeistą akį.
Bendroji anestezija, kai pacientas yra visiškai be sąmonės, yra tinkamiausia anestezija atliekant enukleaciją. Chirurgas išpjausto orbitinius audinius, įskaitant akies raumenis, toliau nuo akies. Regos nervas yra atskirtas maždaug vieno centimetro (0.45 colio) atstumu nuo užpakalinės akies dalies. Ištraukus akį, orbitinis implantas, sudarytas iš hidroksiapatito arba silikoninės gumos, užpildo orbitoje esančią erdvę ją dengiančiais minkštais paciento orbitos audiniais. Kad dirbtinė akis galėtų šiek tiek judėti, chirurgas prie implanto pritvirtina akies raumenis.
Kai pacientas atsigauna po enukleacijos, jam gali būti suteiktas akių protezavimas. Akių specialistas yra technikas, kuris specializuojasi dirbtinių akių projektavimo ir pritaikymo srityje. Jis suformuoja galinį protezo paviršių tiksliai taip, kad atitiktų paciento orbitą. Protezai gali būti nudažyti taip, kad tiksliai atitiktų paciento akį. Dirbtinės akys gali tarnauti kelis dešimtmečius.
Senesni orbitinių implantų modeliai, paprastai plastikiniai, nejuda kartu su kitu akimi. Implantų pažanga naudoja porėtą medžiagą, kuri leidžia kraujagyslėms ir pluoštiniams audiniams įaugti į implantą. Pritvirtinti akių raumenys judina implantus ir ant jų esančias pagal užsakymą pritaikytas dirbtines akis. Tai suteikia pacientui natūralesnę išvaizdą.