Epidurinė fibrozė yra viena iš dažniausių nesėkmingų juosmeninės nugaros dalies operacijų ir nugaros operacijos sindromo priežasčių. Simptomai yra vidutinio sunkumo arba stiprus nugaros skausmas, įskaitant sėdmeninio nervo sutrikimus, be pastebimos išvaržos ar kitos medicininės priežasties. Veiksmingo gydymo būklei išgydyti nepavyko. Gydymas skirtas skausmo mažinimui.
Skausmas, kurį sukelia epidurinė fibrozė, yra reikšmingas ir laikui bėgant gali progresuoti pakankamai, kad taptų neįgalus. Skausmas yra lėtinis ir paprastai nereaguoja į įprastinius nugaros skausmo gydymo būdus. Fizinė terapija ir paskirti vaistai mažai palengvina būklę. Judėjimas pablogina būklę, todėl pacientai turi apriboti kasdienę veiklą. Kai kuriais atvejais pacientas visiškai prikausto prie lovos.
Pacientams reikalingos operacijos tipas nustato jų epidurinės fibrozės išsivystymo riziką. Nuo trijų iki 14 procentų pacientų, kuriems atliekama tarpslankstelinio disko iškritimo operacija, po operacijos ir toliau skaudės nugarą, todėl gali būti diagnozuota ši būklė. Tik 1–2 procentams pacientų, kuriems atliekama diskektomija, išsivysto tokia būklė.
Ilgalaikis veiksmingas epidurinės fibrozės gydymas nebuvo sukurtas. Gydymo protokolu siekiama sumažinti skausmą, jei neįmanoma pasiekti visiško palengvėjimo. Tyrimai parodė sėkmės priemonę naudojant antioksidantus, ypač vitaminą E. Narkotiniai vaistai nuo skausmo paprastai nesuteikia visiško palengvėjimo; tačiau kartais jie padeda sumažinti skausmo stiprumą.
Įrodyta, kad pooperacinės nugaros operacijos pacientų rando audinio išsivystymas yra nereikšmingas epidurinės fibrozės išsivystymui. Daugeliui pacientų po operacijos susidaro randų audinys išilgai nervų šaknelių ir liga nepasireiškia. Išimtis yra tada, kai randinis audinys jungiasi aplink juosmens nervinę šaknį ir taip pat atsiranda pluoštinių pažeidimų. Apskritai 90 procentų nugaros operacijų būna sėkmingos, 10 procentų išsivysto pooperacinis nugaros skausmas.
Daugeliu epidurinės fibrozės atvejų pacientas 12–XNUMX savaičių pooperacinio skausmo malšina prieš prasidedant problemai. Jis prasideda lėtai besivystančiu skausmu kojoje ar nugaroje. Besitęsiantis skausmas praėjus trims mėnesiams po operacijos rodo, kad gali būti fibrozė, o jei taip, skausmas greičiausiai padidės ir taps lėtinis. Kitais atvejais skausmas atsiranda dėl pradinės klaidingos nugaros traumos diagnozės. Būklė, vadinama arachnoiditu, dažnai painiojama su epidurine fibroze, todėl svarbu tinkamai diagnozuoti ir parengti gydymo planą.