Epidurinė hemoragija (EDH) – tai kraujo sankaupa tarp kaukolės ir kietojo kietojo kietojo kiaušialąstės – smegenis supančios membranos. Taip pat vadinama hematoma, tai yra dažna galvos traumų pasekmė. Jei negydoma, kraujas gali užpildyti intrakranijinę erdvę ir sukelti gyvybei pavojingą patinimą. Gydymas sumažina spaudimą smegenims, naudojant neurochirurginę dekompresiją skysčiams iš po kaukolės išleisti. Yra dar vienas epidurinio kraujavimo tipas, atsirandantis stuburo stulpelyje, kai sužalotos venos kraujuoja į aplinkinę erdvę ir padidina skysčių slėgį tarp kaulo ir nugaros smegenų.
Epidurinį kraujavimą dažniausiai sukelia trauminis smegenų sužalojimas, dažniausiai smegenų sukrėtimas galvos šone. Tai veda prie arterinio kraujavimo į epidurinę erdvę. Kraujavimas audiniuose aplink smegenis sukels hematomą, jei kraujas ir toliau kaupsis už arterijų. Jei yra pakankamai kraujo telkinių, išsiplėtimas gali slėgti smegenis, rimtai paveikti sąmonę, motorinius įgūdžius ir pagrindines nervų reakcijas, reguliuojančias kvėpavimą ir vyzdžių reakciją. Tai gali būti mirtina per kelias valandas.
Atsižvelgiant į galvos traumos mastą ir kraujavimo mastą, kai kurie pacientai, sergantys epidurine hemoragija, išlieka visiškai budrūs, o kiti trumpam praranda sąmonę arba iš karto patenka į komą. Daugelis pacientų, pasveikę po pradinio šoko, patiria vadinamąjį šviesų intervalą, kai yra budrūs ir normaliai funkcionuoja vieną ar kelias valandas. Per tą laiką EDH plotas augs, kol spaudimas smegenims padidės tiek, kad pacientas praras sąmonę. Šiuo metu reikalinga operacija, kad būtų išvengta greito pablogėjimo.
Epidurinio kraujavimo gydymui reikia nedelsiant atlikti chirurginę dekompresiją, kad būtų sumažintas spaudimas. Chirurgija apima kaukolės atidarymą ir susikaupusio kraujo nutekėjimą. Esant mažoms ir vidutinio dydžio hematomoms, maža skylė yra nuobodu, tačiau esant dideliems kraujavimams, chirurgai atlieka kraniotomiją, kad pašalintų skystį ir kontroliuotų krešulius. Epidurinė hemoragija gali sukelti traukulius, todėl kartu su vaistais gali būti skiriami prieštraukuliniai vaistai, siekiant sumažinti neurologinės infekcijos riziką.
Epidurinis kraujavimas gali atsirasti ir stuburo srityje. Ten kraujavimas į epidurinę erdvę dažniau kyla iš pažeistų venų nei arterijų. Spaudimas nugaros smegenims bet kokiu lygiu yra skausmingas ir gali sukelti šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimus bei paralyžių žemiau kraujavimo taško. MRT naudojamas epidurinio kraujavimo diagnozei nustatyti, nes yra daug galimų stuburo skausmo priežasčių. Stuburo epidurinė hematoma paprastai gydoma chirurgine dekompresija per drenažą, taikant procedūrą, kuri primena stuburo bakstelėjimą.