Kas yra epiploinis apendigitas?

Epiploinis apendigitas (EA) yra terminas, apibūdinantis epiploinių priedų patinimą ar uždegimą. Terminas „epiploinis apendigitas“ atsirado 1956 m. Tačiau žinios apie šią būklę tęsiasi maždaug prieš šimtmetį, kai vokiečių gydytojas Rudolfas Ludwigas Karlas Virchovas ištyrė defektinių epiploinių priedų rezultatus.

Epiploiniai priedai, taip pat žinomi kaip apendices epiploicae, epiploic appendages arba omental apendiksai, yra riebalais užpildyti pilvaplėvės maišeliai, kurie iškloja kūno pilvą. Jie yra išorėje išilgai gaubtinės žarnos, ypač jos skersinėje ir sigmoidinėje dalyje. Jų pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio „epipleein“. Jie taip pavadinti dėl pilvaplėvės dalies, kurioje jie gali būti, vadinamos didžiuoju omentumu, kuris tarsi „plaukioja“ po juo esančiose žarnose.

Kiekvienas priedas paprastai yra apie 0.2–2 colius (arba 0.5–5 cm). Epiploinių priedų vaidmuo iš esmės nežinomas. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad jų storis – apie 0.4–0.8 colio (1–2 cm) – yra apsauginė sienelė nuo infekcijų plitimo per pilvaplėvę.

Epiploinis apendigitas atsiranda, kai per didelis dujų kiekis ištempia pilvą. Ši būklė vadinama sukimu, ir daugeliu atvejų priedų patinimas dažniausiai atsiranda sigmoidinėje dvitaškyje. Nors EA gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, ji dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų.

Ūmus pilvo skausmas yra labiausiai paplitęs epiploinio apendigito simptomas. Tačiau labai lengva klaidingai diagnozuoti ūminį apendicitą ar divertikulitą; pastarasis yra terminas, taikomas storosios žarnos virškinimo ligai. Skausmas paprastai atsiranda kairiajame apatiniame kvadrante, kuris yra sritis tarp pilvo vidurio linijos ir bambos. Žmonėms, sergantiems EA, karščiavimo nėra. Iš tikrųjų, išskyrus pilvo skausmą, nėra jokių akivaizdžių ligos požymių. Todėl šią konkrečią ligą sunku diagnozuoti.

Tačiau paprastai epiploinis apendigitas yra nekenksminga, savaime ribojanti būklė. Gydytojai dažnai tik išrašo analgetiką ar skausmą malšinančius vaistus. EA gali išspręsti save vos per tris dienas, nors kai kuriais atvejais sprendimas gali užtrukti iki dviejų savaičių. Gydymo komplikacijos yra neįtikėtinai retos, o pasikartojimo tikimybė yra maža.
Alternatyvūs epiploinio apendigito terminai yra apendicitas epiploica arba tiesiog apendicitas. Tačiau medicinos bendruomenės nariai riboja minėtų terminų vartojimą, nes juos galima supainioti su ūminiu apendicitu. Kaip ir EA, ūminis apendicitas yra uždegiminė būklė, tačiau ji paveikia apendiksą.