Epitelio ląstelių anomalija yra neįprasto dydžio ar formos ląstelių, esančių ant makšties gimdos kaklelio, terminas. Šis tyrimo rezultatas, dažniausiai gaunamas po PAP tepinėlio, nebūtinai rodo piktybinį ar vėžinį augimą; veikiau tai tik rodo, kad gali būti ikivėžinių arba vėžinių ląstelių. Yra keletas nenormalių ląstelių kategorijų, kurias galima rasti atlikus PAP tepinėlį. Aptikus netipines ląsteles, gali prireikti pakartotinio tyrimo, kartais kas dviejų ar trijų mėnesių intervalus, priklausomai nuo radinių. Daugeliu atvejų epitelio ląstelių anomalija susideda iš ląstelių, kurios funkcionuoja ir auga normaliai.
Anomalijų tipai
Netipinės epitelio ląstelės skirstomos į dvi dideles kategorijas: suragėjusias ląsteles ir liaukines ląsteles. Suragėjusios ląstelės yra tiesiog lygios, paviršinio sluoksnio ląstelės, o liaukų ląstelės išskiria kūno medžiagas, tokias kaip hormonai ar prakaitas. Dažniausios neįprastų suragėjusių ląstelių priežastys yra netipinės suragėjusios ląstelės (ASC), suragėjusios intraepitelinės ląstelės (SIL) arba plokščiųjų ląstelių karcinoma. Liaukinių ląstelių problemos paprastai skirstomos į netipines liaukos ląsteles (AGC) arba adenokarcinomą. Iš plokščiųjų ir liaukų ląstelių anomalijų tik plokščiųjų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos radiniai beveik neabejotinai rodo vėžį.
ASC
ASC aiškiai nėra normalūs, tačiau nėra visiškai aišku, kodėl. Šios kategorijos ląstelės gali būti nenustatytos reikšmės netipinės suragėjusios ląstelės (ASCUS) arba netipinės suragėjusios ląstelės su galimais didelio laipsnio pokyčiais (ASC-H). Pirmasis tipas paprastai nekelia susirūpinimo, nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja atlikti pakartotinį PAP tepinėlį, kad įsitikintų. Antrasis tipas rodo, kad gimdos kaklelio paviršiuje gali būti SIL ar kitų ikivėžinių ląstelių, tačiau tai nėra visiškai tikras. Tokiu atveju sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai kreipiasi į kolposkopiją, kuri yra diagnostinis tyrimas, kurio metu ginekologas vizualiai apžiūri makšties vidų, ar nėra kitų anomalijų ar pažeidimų.
SIL
SIL yra gimdos kaklelio paviršiaus išaugos, kurios gali sukelti vėžį. Jie skirstomi į mažos arba didelės rizikos kategorijas, atsižvelgiant į tai, kiek tikėtina, kad jie gali sukelti vėžį. Nustačius SIL, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai rekomenduos atlikti kolposkopiją arba biopsiją, kad patvirtintų su ląstele susijusios rizikos lygį.
Suragėjusių ląstelių karcinoma
Plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitęs gimdos kaklelio vėžio tipas ir gali būti mirtinas, jei negydomas. Jei tai rodo PAP tepinėlis, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atlieka kolposkopiją arba biopsiją, kad nustatytų, kurioje stadijoje vėžys yra, pradedant nuo „in situ“, o tai reiškia, kad vėžinės ląstelės egzistuoja, bet dar nėra išplitusios į audinį. aplink juos; iki 4 stadijos, kai karcinoma išplito už gimdos kaklelio ribų. Tai nustačius, moteris gali pradėti gydymo režimą.
AGC
Šis atradimas gali reikšti, kad gimdos kaklelio arba gimdos gleivinės liaukos ląstelės, dar vadinamos endometriumu, gali turėti problemų. Maždaug pusę atvejų AGC nekelia susirūpinimo, kaip ir ASCUS. Tačiau jie gali būti ikivėžiniai, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atlieka biopsiją, kad įsitikintų.
Adenokarcinoma
Tai gana retas vėžio tipas, panašus į plokščiųjų ląstelių vėžį, tačiau pažeidžiantis liaukines ląsteles. Kaip ir nustatant plokščialąstelinį vėžį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai užsako atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų vėžio stadiją, o tada pradėti gydymą.
Priežastys
Viena iš nenormalių epitelio ląstelių priežasčių yra gimdos kaklelio displazija. Tokiu atveju gimdos kaklelio ląstelės auga neįprastai ir yra keistos formos arba auga didesniais kiekiais. Šis ląstelių augimas nėra piktybinis, bet per 10 metų ar ilgiau gali išsivystyti į vėžį. Gimdos kaklelio displazija dažniau pasireiškia moterims nuo 25 iki 35 metų ir paprastai neturi jokių simptomų.
Kartais pranešama apie neįprastas ląsteles dėl infekcijų, tokių kaip herpesas ir žmogaus papilomos virusas (ŽPV), vienas iš pagrindinių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių. Parazitų ar mielių infekcijų buvimas taip pat gali duoti teigiamą rezultatą. Ląstelių mėginys gali pasirodyti nenormalus dėl sužalojimo. Jei įtariama infekcija ar sužalojimas, tada paprastai nėra susirūpinimo dėl vėžio, nes nustatoma epitelio ląstelių anomalija.
Gydymas
Epitelio ląstelių anomalijos gydymas priklauso nuo individualios problemos. Jei ląstelės nėra vėžinės, paprastai nėra jokio skubaus gydymo, išskyrus būsimus tyrimus. Vėžinių pažeidimų gydymas kiekvienu atveju gali skirtis. Jei jie nustatomi ankstyvoje stadijoje, būklę dažnai galima išgydyti nedidelėmis procedūromis; o pažengusiais atvejais gali prireikti operacijos, vaistų ir radioterapijos. Tikslus gydymo kursas dažnai priklauso nuo būklės ir daugelio sveikatos priežiūros specialistų patarimų.