Epiziotominiai siūlai naudojami uždaryti pjūvį tarpvietėje, tarp makšties ir išangės, gimdant kūdikį. Procedūra, vadinama epiziotomija, idealiai padidina makšties angą, kad būtų išvengta didelių tarpvietės audinių plyšimo. Siūlės ištirps savaime ir jų nereikia išimti atliekant atskirą procedūrą. Epiziotomija yra prieštaringa, nes daugelis mano, kad ji dažnai atliekama be reikalo.
Motinai gali prireikti epiziotomijos procedūros, jei kūdikis yra ypač didelis arba jei gydytojui reikia naudoti pagalbines priemones, tokias kaip žnyplės, kad padėtų gimdyti. Jei kūdikis patiria bėdą ir jį reikia greitai pagimdyti, kol tarpvietės audinys nespėjo ištempti gimdymo stūmimo stadijos metu, gydantis gydytojas gali atlikti procedūrą. Didelis įtrūkęs raumeninio audinio plyšimas šiuo atveju gali būti blogesnis nei keli epiziotominiai siūlai.
Natūralios ašaros gali atsirasti trijų laipsnių. Pirmojo laipsnio plyšimas apima tik odos sluoksnius, antrojo laipsnio plyšimas apima raumenų audinį, o trečiojo laipsnio plyšimas pažeidžia tiesiąją žarną arba išangės sfinkterį. Esant giliems plyšimams, gali prireikti aktyvesnio uždarymo nei įprastiniais epiziotominiais siūlais. Plyšimo laipsnis gali turėti įtakos atsigavimo trukmei.
Pagrindinė procedūra apima nedidelį pjūvį, padarytą chirurginėmis žirklėmis. Galima naudoti vietinį anestetiką, nors jei vieta jau yra šiek tiek nutirpusi dėl epidurinio ar užsitęsusio gimdymo, tai gali būti nereikalinga. Kai kūdikis bus pagimdytas, gydytojas paskirs anestetikų ir įdės epizotominius siūlus, kad uždarytų žaizdą. Dažniausiai naudojamas nutrūkęs čiužinio dygsnis.
Gydomieji įklotai ir ledukai gali nuraminti tarpvietę po epiziotomijos ir užkirsti kelią šios srities patinimui. Sėdimosios vonios taip pat yra geras būdas sumažinti diskomfortą. Skausmas ir patinimas turėtų išnykti per kelias dienas. Epiziotomijos siūlai ištirps savaime per dešimt dienų, todėl jų išimti nereikia. Jei oda aplink siūlus parausta, patinsta ar uždegama, gali būti, kad yra infekcija ir mama turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.
Daugelis gimdymo specialistų nerekomenduoja epiziotomijos, nebent tai yra neišvengiama. Mama gali išbandyti tarpvietės masažą tiek prieš gimdymą, tiek jo metu, kad padidintų srities elastingumą. Moterims svarbu aptarti savo jausmus dėl epiziotomijos su savo gimdymo gydytoju. Gali prireikti labai mažo pjūvio ir vėlesnių epiziotominių siūlų, tokiu atveju tiek mama, tiek globėjas turi susitarti, kokios aplinkybės gali būti pateisinamos.