Kas yra Erbo paralyžius?

Erbo paralyžius yra būklė, kuri dažniausiai pasireiškia naujagimiams dėl sužalojimo gimdymo metu. Britų gydytojas Williamas Smellie pirmą kartą pastebėjo šią būklę 1768 m., nors jos pavadinimas kilęs iš XIX amžiaus ir XX amžiaus pradžios neurologo Wilhelmo Heinricho Erbo raštų.
Taip pat galite išgirsti, kad Erbo paralyžius apibūdinamas kaip brachialinio rezginio paralyžius, ir nors jis dažniausiai pasireiškia naujagimiams, jis gali pasireikšti suaugusiems. Paralyžius arba ribotas judėjimas atsiranda bet kurioje rankoje dėl vieno ar kelių nervų sužalojimų, dėl kurių jaučiame rankų judesius ir judesius. Yra penki nervai, kurie gali būti paveikti, todėl rankos pojūtis ar judesys gali nuo nedidelio iki didesnio susilpnėti. Visi penki nervai, kurie gali būti pažeisti ir sukurti būklę, yra žasto rezginio dalis – nervų tinklas, pritvirtintas prie stuburo nuo kaklo iki viršutinės stuburo dalies vidurinės dalies. Jei šie nervai pažeidžiami suaugusiesiems, gali pasireikšti tie patys simptomai.

Paprastai Erbo paralyžius kūdikiams gimsta dėl distocijos, sunkaus pristatymo ir gimdymo. Įstrigusiam galvos pirmoje padėtyje (viršūnėje) vaikui gali būti pažeisti nervai dėl pečių tempimo. Gimdymas sėdmenimis taip pat gali sukelti būklę, jei rankos pakeltos virš galvos ir ištemptos. Keletas atvejų pasitaiko, jei naujagimiui lūžta raktikaulis.

Nors kai kurie kūdikiai gali pasveikti nuo Erbo paralyžiaus, kiti gali turėti visą gyvenimą trunkantį jo poveikį, jei jis nebus gydomas pirmaisiais gyvenimo metais. Gydymas gali apimti nervų paėmimą iš priešingos kojos ir jų skiepijimą prie pažeistų rankos nervų, kad padidėtų judesių ir pojūčių diapazonas. Vietoj to gali būti pasirinktos kitos operacijos, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir paveiktus nervus.

Negydomas Erbo paralyžius gali sukelti rankos augimo sulėtėjimą, ribotą judesių diapazoną arba visišką negalėjimą pajudinti rankos. Kai kuriems žmonėms taip pat anksti išsivysto pažeistos rankos ir peties artritas, o net tie, kurie buvo gydomi, yra labiau linkę susirgti artritu. Kai operacija netgi iš dalies sėkminga, pacientams paprastai reikia fizinės terapijos, kuri padėtų susigrąžinti judesių diapazoną.

Labai lengvi Erbo paralyžiaus atvejai, kai gimdymo metu nervas buvo minimaliai ištemptas, gali būti visiškai pasveikti be įsikišimo. Tačiau raktas į visišką rankos funkcijos atkūrimą yra ankstyva intervencija. Jei pastebite, kad kūdikio ranka retai (jei kada nors) juda arba atrodo silpna, palyginti su kita ranka, turėtumėte pasikalbėti su savo vaiko gydytoju ir gauti siuntimą pas specialistą, turintį patirties gydant šia liga sergančius vaikus.

Labai retais atvejais atsiranda avulsija, kai nervas ne tik ištempiamas ar pažeidžiamas, bet ir visiškai išplėšiamas nuo nugaros smegenų. Idealiu atveju tai turėtų būti gydoma kuo anksčiau, nors gydymas gali nepajėgti visiškai atkurti funkcijos. Tačiau tai gali suteikti vaikams didesnę galimybę atgauti kai kurias pažeistos rankos funkcijas.