Kas yra Erelio balas?

Eagle balas yra vienas iš testų, kuriuos dažniausiai diagnostikos specialistai naudoja širdies ir kraujagyslių ligų pacientų mirtingumo rizikai prieš operaciją nustatyti. Gydytojai naudoja penkių balų medicininę balų sistemą kartu su Detsky ir Goldman testais, kuriuose atsižvelgiama į kategorijas, apimančias paciento amžių, širdies būklę, laboratorines vertes ir kitas sveikatos sąlygas. Vertinimai suteikia paciento rizikos lygio įvertinimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat naudoja dipiridamolio / talio skenavimą, kad galėtų vizualiai ištirti širdį ir kraujagysles.

Eagle balui nustatyti naudojamos penkios kategorijos. Pirmieji trys – ar pacientas yra vyresnis nei 70 metų, ar serga krūtinės angina ir diabetu. Ketvirta, ar pacientas elektrokardiogramoje rodo tam tikro tipo Q bangas; tai gali rodyti negyvą raumenų audinį, ankstesnio širdies priepuolio požymį. Skilvelinės aritmijos, širdies ritmo sutrikimo tipo, diagnozė yra penktoji kategorija. Kai kuriuose Eagle balų vertinimuose taip pat klausiama, ar pacientas turi stazinį širdies nepakankamumą ar sirgo miokardo infarktu, dar vadinamu širdies priepuoliu.

Įtariamas pacientų, kurie neatitinka nė vienos iš kategorijų, mirtingumas paprastai yra 3%. Pacientų, kurie priklauso vienai ar dviem kategorijoms, rodiklis padidėja iki 8%, o iš esmės padidėja iki 18% tiems, kurie patenka į tris kategorijas. Eagle balo įvertinimas paprastai rodomas kartu su Detsky ir Goldman balais, kurie yra kiti širdies rizikos indeksai su šiek tiek skirtingomis kategorijomis, skirtinguose tos pačios formos stulpeliuose.

Rašytinėje apklausoje Detsky ir Goldman stulpeliuose priskiriami konkretūs skaičiai kiekvienai rizikos kategorijai, į kurią atsižvelgia kiekvienas indeksas. Detsky balas, didesnis nei 15, kartu su Goldmano balu, viršijančiu 12, patenka į daugiau nei tris Eagle balo kategorijas, paprastai rodo, kad pacientas yra didelės rizikos chirurgijos kandidatas. Žemi Detsky ir Goldman testų balai ir Eagle balo nebuvimas paprastai rodo, kad pacientas turi mažesnę chirurgijos riziką.

Vertinant paciento širdies riziką, paprastai atsižvelgiama į šešias skirtingas kategorijas, derinant klausimus iš Eagle balo su Detsky ir Goldman testo dalimis. Pirmoji apima paciento istoriją, paciento amžių, miokardo infarkto istoriją ir plaučių edemos, kuri yra skysčių kaupimasis plaučiuose, galimybę. Krūtinės anginos kategorija įvertina, ar būklė stabili.

Širdies tyrimas nustato, ar pacientai turi stazinį širdies nepakankamumą ar aortos stenozę – būklę, kai vožtuvas, kontroliuojantis kraujo tekėjimą iš širdies, visiškai neatsidaro. Elektrokardiogramos kategorija rodo specifinių aritmijų buvimą. Bendrosios sveikatos būklės kategorija yra pagrįsta laboratorinėmis vertėmis, kurios apima kraujo dujas, karbamido azotą (BUN), kreatinino kiekį ir pagrindinę medicininę diagnozę. Paskutinė kategorija nurodo pacientui reikalingos operacijos tipą.
Gydytojai paprastai nepasikliauja vien rašytiniu tyrimu, bet atlieka ir dipiridamolio-talio tyrimą. Ši nuskaitymo procedūra įvertina širdies ir kraujagyslių sistemą, kol sistema patiria cheminį stresą. Gydytojai kraujagyslėms susiaurinti skiria vazokonstriktorių dipiridamolį kartu su radioaktyvia medžiaga taliu ir seka kraujagyslių bei širdies būklę. Šis testas arba paneigia, arba dar labiau patvirtina Eagle score-Detsky-Goldman vertinimo apklausos rezultatus.