Kas yra erozinis ezofagitas?

Erozinis ezofagitas yra ląstelių sluoksnio, kuris iškloja stemplės vidų, uždegimas. Ši būklė yra sunkios gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) pasekmė. Skrandžio rūgštis, kuri patenka atgal į stemplę arba grįžta atgal, gali pažeisti epitelio ląsteles, kurios sudaro stemplės gleivinę.
Stemplė yra vamzdelis, kuriuo maistas iš burnos patenka į skrandį. Toje vietoje, kur stemplė jungiasi su skrandžiu, yra apvalus sfinkterio raumuo, kuris atsidaro, kad maistas galėtų patekti į skrandį. Sfinkterio raumuo užsidaro prasidėjus virškinimui, todėl rūgštis iš skrandžio negali tekėti atgal į stemplę. Jei sfinkterio raumuo neužsidaro, pacientas gali jausti skausmą ar rėmenį.

Jei rėmuo atsiranda daugiau nei kelis kartus per savaitę, tai gali būti vadinama GERL. Skrandžio gleivinė yra padengta gleivių sluoksniu, kad apsaugotų ląsteles nuo druskos rūgšties, kuri padeda virškinti. Suragėjusios epitelio ląstelės iškloja stemplę, o šios ląstelės nėra apsaugotos nuo gleivių, todėl nėra skirtos ilgą laiką liestis su skrandžio rūgštimi. Sergant lėtiniu GERL, šios epitelio ląstelės gali būti pažeistos ir ligoniui gali išsivystyti erozinis ezofagitas.

Skausmas ir stiprus rėmuo yra pagrindiniai GERL ir erozinio ezofagito simptomai. Diagnozė paprastai nustatoma po to, kai gydytojas surenka visą istoriją ir supranta simptomus. Išsamių diagnostinių tyrimų paprastai nereikia, nebent simptomai yra gana sunkūs ir ankstesni gydymo metodai buvo nesėkmingi.

Gydytojas greičiausiai pradės nuo paprasto gydymo plano, kuris gali apimti vaistus ir gyvenimo būdo koregavimą. GERL gali sukelti tokios medžiagos kaip kofeinas, alkoholis ir tabakas, dėl kurių, kaip žinoma, atsipalaiduoja sfinkterio raumuo apatiniame stemplės gale. Šios medžiagos taip pat gali skatinti rūgšties gamybą. Nėštumas ar antsvoris taip pat gali sukelti spaudimą stemplės sfinkterio raumeniui.

Kad padėtų kontroliuoti GERL, pacientai turėtų vengti aštraus maisto, gazuotų gėrimų ir daug riebalų turinčio maisto. Riebus maistas virškinamas ilgiau ir ilgiau išliks skrandyje. Be to, pacientai turėtų valgyti mažiau ir kelias valandas po valgio likti vertikaliai; gulėjimas po valgio gali prisidėti prie GERL.

Yra įvairių rūšių vaistų, kurie gali padėti sumažinti GERL simptomus. Antacidiniai vaistai neutralizuos rūgštį, kuri jau buvo išskirta. Histamino-2 blokatorius galima vartoti 30-60 minučių prieš valgį ir šie vaistai blokuoja rūgšties sekreciją. Protonų siurblio inhibitoriai yra dar vienas vaistų tipas, mažinantis rūgšties gamybą.

Pašalinus GERL priežastis, uždegimas, sukeliantis erozinį ezofagitą, gali išgyti. Jei skausmas ir rėmuo išlieka, gydytojas gali norėti naudoti endoskopą, kad ištirtų stemplės gleivinę. Yra chirurginių galimybių atstatyti stemplės sfinkterio raumenį. Keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus, erozinis ezofagitas paprastai išgydomas per vieną ar tris mėnesius.