Escharotomija yra chirurginė procedūra, skirta perpjauti sustorėjusio negyvo audinio sluoksnius ant nudegusio aukos kūno. Šis audinys, vadinamas eschar, gali apriboti kraujotaką ir gali pažeisti galūnes. Tais atvejais, kai gydytojas mano, kad paciento kraujotaka yra pažeista, gali prireikti naudoti escharotomiją, kad sumažintumėte spaudimą ir atkurtumėte kraujotaką. Idealiu atveju procedūra atliekama nudegimo skyriuje ir gali dalyvauti specialistai, susipažinę su nudegusių aukų žaizdų priežiūros poreikiais.
Žmonėms, patyrusiems sunkius nudegimus, gijimo proceso metu susidaro sutirštėjęs raukšlių sluoksnis. Ši medžiaga dengia trapias vidines struktūras ir gali tekti palikti ją vietoje, kol pacientas gyja, nes ją pašalinus pacientas būtų veiksmingai nuluptas. Tačiau stori negyvų audinių sluoksniai taip pat kelia tam tikrą pavojų. Po apačia gali kauptis skystis, sukeldamas skausmingą patinimą, o storo audinio ir patinimo derinys gali apriboti kraujotaką. Be to, pacientams gali išsivystyti kontraktūros, kai jų raumenys susitraukia ir neatsipalaiduoja, nes storas audinys gali apriboti judėjimo laisvę.
Atidžiai ištyrę chirurgai gali nustatyti, ar pacientui reikia escharotomijos. Tai gali apimti Doplerio radaro naudojimą kraujotakai tikrinti, kraujo prisotinimo deguonimi tyrimus ir švelnius tempimus paciento judesių diapazonui nustatyti. Pats escharas yra miręs ir neturi nervų galūnėlių. Slaugytojai gali jį perpjauti be anestezijos, tačiau pacientui gali prireikti sedacijos, kad būtų patogiau, nes slėgio atleidimas gali būti skausmingas.
Escharotomijos procedūros metu priežiūros paslaugų teikėjai paguldo pacientą ant chirurginio stalo ir suteikia atitinkamo lygio anesteziją ar sedaciją. Nudegusios aukos gali jausti stiprų skausmą, kai jas judina ar tvarko, todėl gali prireikti bendrosios nejautros. Taip pat gali prireikti apsaugoti kvėpavimo takus, nes kai kuriems pacientams įkvėpus gali būti pažeista, kuri gali kelti susirūpinimą. Kai pacientas yra pasirengęs, escharotomijos chirurgas gali atsargiai perpjauti skruostą, kad atskleistų apatinius audinius ir sumažintų spaudimą.
Kai pacientas atsigauna po nudegimų, dėmės gali būti lėtai pašalintos. Nudegusiems pacientams gali prireikti persodinti odą, kad būtų pakeista trūkstama arba labai pažeista oda, taip pat kruopščiai tvarkyti žaizdų tvarsčius, kad būtų kuo geriau apsaugoti po juo esantys gyvi audiniai. Gali prireikti savaičių ar mėnesių nudegimų skyriuje, o po to – rekonstrukcinė plastinė chirurgija, siekiant pašalinti gilius randus ir kitus sužalojimus, būdingus nudegimų aukoms.