Estrogenų kremas yra vietinis vaistas, naudojamas kaip pakaitinė hormonų terapija (HRT), skirta gydyti ligoms, kurias sukelia mažas šio svarbaus moteriško hormono kiekis. Yra ir receptinių, ir nereceptinių (OTC) šio vaisto versijų, kurias galima tepti ant odos arba įterpti į makštį. Nors abu paprastai yra veiksmingi, jie gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį tiek naudotojams, tiek jų šeimos nariams, todėl sveikatos priežiūros specialistai paprastai rekomenduoja moterims juos vartoti ribotą laiką mažomis dozėmis ir stengtis, kad kiti nepakenktų aplinkiniams.
Tipai
Dauguma estrogenų kremų yra pagaminti iš estradiolio arba estrono arba konjuguotų estrogenų, kurie yra hormonų mišinys, panašus į tuos, kurie randami nėščių arklių šlapime. Kiekvienas tipas gali būti pagamintas sintetiniu būdu arba iš natūralių medžiagų, yra vietinio ir makšties formų. Kai kurie preparatai yra maišomi su kitais hormonais, pavyzdžiui, progesteronu, kuris taip pat mažėja su amžiumi. Nors yra keletas nereceptinių versijų, makšties versijos beveik visada yra tik receptinės, kaip ir didesnės koncentracijos vietinės versijos.
Naudoja
Estrogeniniai kremai pirmiausia naudojami menopauzės simptomams gydyti, kai moters organizmas sulėtina estrogeno gamybą. Tai dažnai sukelia nepatogų šalutinį poveikį, įskaitant makšties sausumą, atrofiją ir niežėjimą; šlapimo nelaikymas; ir skausmingi lytiniai santykiai, dėl kurių gali padėti estrogeninis kremas. Tai taip pat gali padėti esant kitiems šalutiniams menopauzės poveikiams, pvz., nuotaikų kaitai ir nemigai.
Kai naudojamas vietiškai, šis kremas paprastai tepamas tik ant odos, tačiau naudojant makštį, jis paprastai būna su aplikatoriumi. Moteris pritvirtina aplikatorių prie kremo tūbelės ir įkiša jį į makštį, kad užteptų vaistą. Kitos moterys nori tiesiog naudoti pirštus.
Dozes
Prieš nustatant veiksmingą dozę, dažnai reikalingas bandymų ir klaidų laikotarpis, nes kiekvieno žmogaus absorbcijos lygis labai skiriasi. Nors estrogenų kremus galima įsigyti be recepto, moterys turėtų dirbti su medicinos specialistu, kad nustatytų joms tinkamiausią dozę. Norint stebėti hormonų kiekį ir neleisti pacientui per daug vartoti, būtina reguliariai atlikti tyrimus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja asmenims vengti reguliariai tepti vaistus toje pačioje odos vietoje, kad sumažėtų sudirginimo ir raumenų nykimo tikimybė.
Kadangi tyrimai rodo, kad papildo naudojimas du kartus per savaitę yra toks pat veiksmingas kaip ir dienos dozės, gydytojai paprastai rekomenduoja jį vartoti kuo rečiau. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat siūlo jį naudoti ciklais, kad kūnas patirtų poilsio laikotarpį, o įprastas mėnesinis ciklas yra trys savaitės ir viena savaitė pertrauka. Tai padeda organizmui geriau valdyti estrogeną, kurį jis pasisavina iš kremo.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Dažniausias estrogeninio kremo šalutinis poveikis yra lengvas kraujavimas iš makšties, išskyros iš makšties, galvos skausmas ir mielių infekcijos. Tai taip pat gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą ir krūtų skausmą. Kadangi šis vaistas yra toks stiprus, medicinos specialistai rekomenduoja jį vartoti kuo trumpiau. Ilgalaikis vartojimas siejamas su demencija, širdies ir kraujagyslių ligomis, kepenų ligomis ir gimdos vėžiu.
Nėščios arba krūtimi maitinančios moterys neturėtų vartoti tokio tipo vaistų, be to, jie netinka toms, kurios sirgo krūties ar gimdos vėžiu. Tai taip pat gali pabloginti tam tikras sąlygas, įskaitant astmą, diabetą ir migreną, todėl moterys, sergančios šiomis ligomis, turėtų įsitikinti, kad jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apie jas žino. Be to, estrogenas gali sąveikauti su keliais vaistais, įskaitant kraują skystinančius vaistus, todėl moterys turėtų pasitarti su medicinos specialistu prieš vartodamos bet kokius jo turinčius produktus.
Rizika
Yra prieštaringi duomenys, patvirtinantys ir atgrasantys nuo estrogenų kremo vartojimo PHT. Jis veiksmingas, tačiau reguliariai tepant ant tos pačios odos vietos gali išsekti raumenys. Įvestas į makštį, hormonas gali paveikti vyrus, kurie yra veikiami lytinių santykių metu. Vyrams, reguliariai per lytinius santykius veikiamiems estrogeno kremo, gali atsirasti simptomų, tiesiogiai susijusių su hormonu, pvz., krūtų padidėjimas. Vaikams ir naminiams gyvūnėliams taip pat gali pasireikšti rimtų šalutinių poveikių dėl sąlyčio su šiuo vaistu, todėl svarbu jį saugiai laikyti.