ETS chirurgija yra sutrumpintas endoskopinės krūtinės ląstos simpatektomijos terminas – chirurginė procedūra, naudojama pernelyg dideliam prakaitavimui kontroliuoti arba sumažinti. Medicininis tokios būklės terminas yra hiperhidrozė. Nors ETS chirurgija yra labiausiai paplitusi hiperhidrozės gydymo forma, prieštaringas jos pobūdis neleido jai pasiekti didesnio populiarumo.
Endoskopinė krūtinės ląstos simpatektomija pavadinta pagal kūno dalį, į kurią ji sutelkiama. Chirurgai sunaikina nemažą kiekį simpatinės nervų sistemos (SNS) audinių ar nervinių skaidulų arba autonominės nervų sistemos (ANS) simpatinės grandinės, kuri sukelia prakaitavimą. SNS tęsiasi nuo kaklo iki apatinės nugaros dalies. Tačiau ETS chirurgija daugiausia dėmesio skiriama viršutinei krūtinės ląstos arba krūtinės ląstos daliai. Jį sudaro sritis tarp pirmųjų krūtinės ląstos slankstelių, reiškiančių kūno kaklo apačią, iki penktojo, žyminčio stuburo viršų.
Nors ETS operacija dažniausiai naudojama hiperhidrozei gydyti, ji taip pat taikoma ir kitoms sveikatos būklėms. Chirurgai taiko procedūrą, kad išgydytų Raynaud reiškinį – kūno sričių, pvz., rankų ir kojų pirštų, spalvos pasikeitimą dėl sumažėjusio kraujo tiekimo. Trečias negalavimas, kurį gydo ETS chirurgija, yra ilgo QT sindromas, širdies sutrikimas, kuriam būdingi nereguliarūs ritmai. Hiperhidrozės gydymu gydytojai taip pat gali gydyti veido paraudimą ar galvos skausmą.
ETS chirurgijos kilmę galima atsekti 1800-ųjų viduryje, kai gydytojai pradėjo sužinoti apie ryšį tarp ANS ir tam tikrų kūno funkcijų. Galiausiai jie sukūrė invazinę procedūrą, kuri apima po dvi skylutes kiekvienoje krūtinės srities, kaklo ar nugaros pusėje. Viena anga skirta titano spaustukams įkišti, kad išjungtų nervines skaidulas, o kita – įslysti į vaizdo kamerą, kad būtų galima stebėti veiklą.
ETS chirurgija nėra be trūkumų. Kadangi atliekant procedūrą pakeičiama dalis ANS, ji gali neigiamai paveikti kitas kūno funkcijas, įskaitant kūno temperatūrą, širdies susitraukimų dažnį, insulto apimtį, pratimų galimybes ir budrumą. Ypatingais atvejais operacijos metu pacientai yra neįgalūs. Švedija, viena iš pirmųjų vietų, kuriose buvo praktikuojama ETS chirurgija, ją uždraudė 2003 m. Taivanas kitais metais uždraudė gydyti jaunesnius nei 20 metų pacientus.
Nepaisant savo trūkumų, ETS chirurgija išlieka vieninteliu pasaulyje reikšmingu pernelyg didelio prakaitavimo gydymo būdu. Bėgant metams atsigavimo po operacijos laikotarpis sutrumpėjo, o pjūvio metodas tobulinamas. Kalbant apie pastarąjį veiksnį, skylės yra tokios mažos, kaip mažo gėrimo šiaudelio skersmuo.