Fetor hepaticus yra išskirtinis kvapas iš burnos, susijęs su hepatine encefalopatija, būkle, atsirandančia dėl toksinų kaupimosi kraujyje, kuris pažeidžia smegenų veiklą. Žmogaus, sergančio kepenų encefalopatija, kvėpavimas dažnai apibūdinamas kaip apsunkęs ir kartais vadinamas mirusiųjų kvėpavimu. Susijęs su vėlyvosios stadijos kepenų liga, fetor hepaticus ir hepatinės encefalopatijos gydymas gali būti įvairus: nuo mitybos pokyčių iki vaistų, skirtų toksinams išplauti, vartojimo. Jei negydoma, hepatinė encefalopatija gali būti mirtina.
Kepenys yra atsakingos už toksinių medžiagų, patenkančių į organizmą, filtravimą ir neutralizavimą. Kai dėl ligos ar sužalojimo pažeidžiama kepenų funkcija, gali sutrikti filtravimo procesas. Toksinai, kurie nėra neutralizuoti, kelia rimtą pavojų kraujo sveikatai ir organų funkcijai. Ilgalaikis kepenų funkcijos sutrikimas gali sukelti toksinų kaupimąsi kraujyje, todėl gyvybiškai svarbiems organams, pavyzdžiui, smegenims, ir nervų sistemai gali kilti kepenų encefalopatijos rizika.
Kai kepenys nesugeba išfiltruoti toksinų, tokių kaip amoniakas, toksinai negali patekti į kraują. Didelis toksinų kaupimasis sukelia hepatinę encefalopatiją arba sutrikusią smegenų funkciją. Sergant kepenų encefalopatija, suterštam kraujui judant per plaučius, toksinai pašalinami įkvėpus ir susidaro fetor hepaticus.
Kepenų encefalopatijos diagnozei patvirtinti naudojami keli tyrimai. Kepenų funkcijos tyrimai yra pagrindinė priemonė, naudojama organų funkcijai matuoti. Vaizdo testai naudojami fizinei kepenų būklei įvertinti ir randų požymiams patikrinti. Taip pat gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kalio kiekį ir infekciją bei ligą rodančius požymius.
Asmenims, sergantiems fetor hepaticus, atsiranda papildomų hepatinės encefalopatijos požymių ir simptomų. Gali atsirasti diskomfortas pilve, sutrikti kalba ir uždelsti motoriniai judesiai. Neretai kai kuriems asmenims sutrikęs pažinimas ir sumišimas. Asmenybės pokyčiai ir didelis letargija taip pat yra hepatinės encefalopatijos požymiai. Pažangiausiose stadijose kepenų encefalopatija gali sukelti komos būseną.
Neatidėliotinos medicinos pagalbos atveju fetor hepaticus ir hepatinė encefalopatija reikalauja savalaikio gydymo, kad padidėtų tikimybė išgyventi. Asmenys, turintys šią būklę, laikomi vėlyvomis hepatinės encefalopatijos stadijomis. Gydymas priklauso nuo toksinų pašalinimo iš kraujo.
Žmonėms, sergantiems fetor hepaticus ir hepatine encefalopatija, paprastai yra labai didelė amoniako koncentracija. Dietos koregavimas siekiant apriboti daug baltymų turintį maistą gali padėti sumažinti amoniako kiekį kraujyje. Sunkiais hepatinės encefalopatijos atvejais asmuo gali būti maitinamas į veną, nes jam taikomas papildomas gydymas.
Kartais skiriami vaistai, skirti slopinti amoniako gamybą virškinimo sistemoje. Tiems, kurie turi reikšmingų sutrikusios organų funkcijos požymių ir tiems, kuriems gresia intrakranijinis patinimas, gali būti suteikta mechaninė pagalba, pvz., papildomas deguonis. Asmenys, sergantys ūmine hepatine encefalopatija, turi gerą prognozę, jei gydymas yra laiku ir tinkamas. Jei asmeniui diagnozuota lėtinė kepenų liga, pvz., cirozė, jam arba jai yra didesnė pasikartojanti kepenų encefalopatinė infekcija. Jei kepenų encefalopatija negydoma, gali atsirasti negrįžtamas smegenų pažeidimas ir mirtis.