Kas yra „Filum“ terminalas?

Filum terminale arba galinis siūlas yra plona lanksti sruogelė, pritvirtinanti nugaros smegenų apačią prie kaulo, vadinamo uodegikauliu apatiniame stuburo gale. Nervinis audinys sudaro nugaros smegenis, kurios perduoda nervinius impulsus, leidžiančius palaikyti ryšį tarp smegenų ir kūno. Virvelė yra apvyniota trijose membranose, vadinamose smegenų dangalais, o vidinėje – pia mater – pilna kraujagyslių ir besitęsianti su smegenų dangalu. Tai pia mater tęsinys, kuris sudaro filum terminale. Nugaros smegenys apatiniame gale susiaurėja į conus medullaris, o iš smailaus galo išsikiša pia mater sruogelė, kuri tampa filum terminale, kuri eina žemyn, kad prisitvirtintų prie uodegikaulio.

Paprastai nugaros smegenys yra laisvai pakabinamos, apsuptos smegenų skysčio ir apsaugotos slankstelių suformuotame kauliniame stulpelyje. Filum terminale skirta pritvirtinti laidą prie kaulinio stuburo galo, tačiau dėl savo elastingumo vis tiek leidžia šiek tiek judėti. Kartais stuburas nesugeba tinkamai vystytis embrione, todėl susidaro nenormalus galinis siūlas, kuris yra trumpesnis nei įprasta ir pluoštinis, o ne lankstus. Ši būklė vadinama storo filum terminale sindromu.

Įtempto filum terminale sindromo atveju nugaros smegenys yra tvirtai pririštos. Kai žmogus judina stuburą, norėdamas ištempti ir sulenkti, kaip tai atsitinka reguliariai atliekant kasdienes veiklas, nenormalus siūlas negali susilenkti, o nugaros smegenys kartu su nervais išsitempia. Laikui bėgant dėl ​​to pažeidžiami nervai, ypač tie, kurie kyla iš apatinės nugaros smegenų dalies, o simptomai paveikia kūno dalis, kurias jie aprūpina. Gali skaudėti apatinę nugaros dalį, matyti išlenktą stuburą kartu su deformuotomis pėdomis ir silpnomis kojomis. Gali kilti problemų vaikščiojant – kojos ir pėdos gali jaustis nutirpusios – kai viena galūnė auga labiau nei kita, o šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolė laikui bėgant gali pablogėti.

Sindromo gydymas apima chirurginę operaciją, kurios metu visiškai nupjaunama filum terminale, paliekant nugaros smegenis atsiskyrusias ir laisvai pakibusias. Procedūros rezultatas priklauso nuo to, kiek jau pažengęs nervų pažeidimas, tačiau paprastai simptomai nepablogėja, o dažnai jie palengvėja. Mažiausiai tikėtina, kad šlapimo pūslės simptomai pagerėtų, tačiau dažnai bet koks nugaros ir kojų skausmas išnyksta po gydymo.