Kas yra Flexor tenosinovitas?

Flexor tenosinovitas yra medicininė būklė, kai viena ar kelios rankos sausgyslės tampa uždegusios, skausmingos ir sustingusios. Pažeistas pirštas gali išsipūsti prie pagrindo ir spontaniškai užsifiksuoti fiksuotoje padėtyje bei paleisti iš jos. Sutrikimas gali atsirasti dėl infekcijos, dažno piršto sąnario perkrovimo ar reumatoidinio artrito komplikacijų. Lenkiamojo tenosinovito gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, tačiau dauguma atvejų gali būti palengvinti vartojant priešuždegiminius ir antibiotikus. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų galima rankiniu būdu atleisti susikaupusią įtampą lenkimo sausgyslėse.

Rankoje yra keletas sausgyslių, jungiančių kaulų, raumenų ir kremzlių audinius. Kiekviena pirštų ir delno lenkimo sausgyslė yra išklota skysčio pripildytu apvalkalu, kuris užtikrina apsaugą ir sutepimą, leidžiantį lengvai sulenkti pirštų sąnarius. Lenkiamojo tenosinovito atveju apvalkalas užsidega, kaupiasi skystis, sąnarį tampa sunku arba neįmanoma patogiai naudoti. Gali būti pažeista bet kuri sausgyslė, tačiau liga dažniausiai atsiranda nykščio ir bevardžio piršto srityje.

Daugybė skirtingų bakterijų ir virusų gali sukelti lenkimo tenosinovitą. Dauguma atvejų atsiranda dėl tiesioginių infekcijų, atsirandančių dėl gilių pradurtų žaizdų, gyvūnų įkandimų ar didelių įpjovimų. Flexor tenosinovitas taip pat gali atsirasti kaip lėtinis pervargimo sužalojimas, panašus į sausgyslių uždegimą didesniuose kūno sąnariuose. Be to, kai kuriems žmonėms kaip reumatoidinio artrito simptomai pasireiškia pirštų sąnarių sustingimas ir tenosinovitas.

Asmuo, kenčiantis nuo lenkimo tenosinovito, gali patirti daugybę fizinių simptomų. Ryškiausias būklės požymis vadinamas trigeriu pirštu, nurodant piršto polinkį staigiai užsifiksuoti sulenktoje padėtyje ir vėl taip pat staigiai atsipalaiduoti. Sąnarys gali patinti ir jaustis jautrus liesti. Kai lenkiamasis tenosinovitas progresuoja, piršto judesių amplitudė gali būti labai apribota, o skausmas gali pradėti sklisti per plaštaką ir dilbį.

Asmuo, patyręs ūmų ar lėtinį pirštų skausmą, turėtų nedelsdamas susitarti su gydytoju. Gydytojas paprastai gali diagnozuoti būklę atlikdamas išsamų fizinį patikrinimą ir atlikdamas diagnostinius rankos vaizdus. Magnetinio rezonanso tomografija gali atskleisti klinikinius lenkiamojo tenosinovito požymius, įskaitant skysčių kaupimąsi ir patinimą sausgyslės apvalkale. Jei gydytojas įtaria infekciją, jis gali paimti kraujo mėginį, kad patikrintų, ar nėra konkrečių patogenų.

Nustačius diagnozę, gydytojas gali pasirinkti geriausią gydymo kursą. Greiti skausmo ir patinimo simptomai paprastai valdomi geriamaisiais vaistais arba kortikosteroidų injekcijomis. Esant infekcijai, pacientas gali gauti antibiotikų. Jei problemos nepašalinamos vaistais, chirurgui gali tekti atlikti sausgyslės punkciją, kad nutekėtų skysčių perteklius. Kita procedūra, vadinama sausgyslės atpalaidavimu, gali būti atliekama siekiant ištempti ir atpalaiduoti pažeistą sausgyslę. Po gydymo pacientui paprastai nurodoma atlikti lengvus tempimo pratimus, kad per kelis mėnesius atkurtų jėgą ir lankstumą.