Kas yra frakcinis natrio išsiskyrimas?

Gydytojai gali stebėti inkstų būklę, palygindami filtruotą ir absorbuotą natrio kiekį su šlapimu išsiskiriančiu natriu. Dalinis natrio išsiskyrimas yra šio matavimo apskaičiavimas, dažnai naudojamas, kai įtariama inkstų liga. Šis skaičius taip pat gali parodyti, kokį ūminį inkstų nepakankamumą žmogus turi, ypač jei problema susijusi su kraujo tekėjimu į inkstus arba su pačiu organu. Matuojant paprastai naudojamas natrio kiekis šlapime ir koncentracijos plazmoje. Šios vertės, kartu su šlapimo tėkmės greičiu, kreatinino kiekiu ir natriu, filtruojamu per inkstus, dažnai naudojami apskaičiuojant dalinį natrio išsiskyrimą (FENA).

Dalinis natrio išsiskyrimas paprastai nustatomas atlikus kraujo tyrimą ir paimant šlapimo mėginį. Kraujo chemija gali būti analizuojama siekiant nustatyti druskos ir kreatinino kiekį, o bandymo metu vienintelis diskomfortas paprastai yra adatos pojūtis. Tyrimas dažniausiai atliekamas pacientams, sergantiems ligomis, kurios turi įtakos inkstų funkcijai. Jis gali nustatyti, ar inkstuose trūksta kraujotakos, o FENA paprastai bus matuojamas 1% ar mažiau. Didesnė nei 3% vertė dažnai rodo, kad yra inkstų pažeidimas.

Kraujotakos sistemos ligos paprastai vadinamos prerenalinėmis ligomis, kai matuojamas dalinis natrio išsiskyrimas. Jei yra inkstų pažeidimas arba nepakankamumas, priežastis gali būti ūminė kanalėlių nekrozė. Tarpinė reikšmė gali rodyti bet kurios būklės tipą arba užsikimšimą inkstuose arba šalia jų. Išanalizavus kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus atliekami matematiniai skaičiavimai. Kartais matuojamas dalinis kitų medžiagų, tokių kaip karbamidas, šlapimo rūgštis ar litis, išsiskyrimas su šlapimu.

Paprastai prieš dalinio natrio išsiskyrimo testą nėra daug pasiruošimo. Gydytojai dažnai siūlo vengti diuretikų, nes jie gali pakeisti natrio absorbciją inkstuose, taip pat kitus vaistus, kurie gali tai padaryti. Tyrimo rizika paprastai yra maža, o kai kuriais atvejais kraujo tyrimų komplikacijos gali būti kraujavimas, alpimas ar infekcija.

Būklės, kurias galima nustatyti dėl dalinio natrio išsiskyrimo, yra kepenų cirozė arba stazinis širdies nepakankamumas. Inkstų ligos, tokios kaip ūminis glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas ar rabdomiolizė, gali būti susijusios su mažu FENA skaičiumi. Skaičius gali būti didelis, jei žmogus vemia arba yra gydomas nazogastriniu vamzdeliu išsiurbti, nes biologiniai procesai gali užkirsti kelią natrio reabsorbcijai.