Kas yra Frankas Breechas?

Pristatymas sėdmenimis yra gimdymo padėtis, kai kūdikis pirmas įeina į gimdymo kanalą pėdomis arba sėdmenimis, o ne galva žemyn arba „viršūnės“ pristatymui. Atvira šlaunies padėtis yra labiausiai paplitusi iš keturių pristatant šlaunų tipus. Atvirai kalbant, kūdikio užpakalinė dalis yra nukreipta į motinos gimdos kaklelį, kojos ištiestos per kelius, o pėdos dedamos abiejose galvos pusėse. 65-70% visų gimdymų sėdmenimis yra tiesi.

Daugiau nei 50 % gimdymų sėdmenimis nėra aiškios priežasties, dėl kurios kūdikis nesugebėtų atsigulti įprastoje padėtyje žemyn galva. Likusiais atvejais yra specifinių veiksnių, skatinančių atvirą užpakalį ir kitas brigados pozicijas. Neišnešiotumas yra pagrindinė gimdymo sėdmenimis priežastis. Nenormalus vaisiaus vandenų tūris, priešlaikinis gimdymas ir ankstesnis gimdymas po cezario pjūvio yra kitos dažnos priežastys, lemiančios sėdmenų padėtį.

Remiantis vien simptomais, sunku nustatyti, ar kūdikis yra atviroje padėtyje. Daugelis pristatymų už bridžo mamai nesijaučia neįprasti. Moterys, kurios yra nėščios ilgiau nei 36 savaites ir patiria spaudimą arba spyrį apatinėje pilvo dalyje, turėtų apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą. Šio vizito metu gydytojas gali apžiūrėti gimdos kaklelį ir apčiuopti viršutinę bei apatinę pilvo dalį, kad nustatytų padėtį. Kad būtų galima galutinai diagnozuoti atviro šlaunies atsiradimą, reikalingas vaisiaus ultragarsinis tyrimas.

Paprastai, kai kūdikis auga, jis natūraliai atrodo žemyn galva. 32 nėštumo savaitę beveik 25% kūdikių yra užpakalinėje padėtyje. Per laikotarpį šis skaičius sumažėja iki 3%. Jei moteriai artėja gimdymas, o kūdikis lieka atviroje padėtyje, akušerė arba gydytojas gali pabandyti pasukti kūdikį rankiniu būdu manipuliuodamas gimda. Ši procedūra žinoma kaip išorinė cefalinė versija arba ECV. Daug kartų ši technika yra sėkminga. Kitais atvejais kūdikis gali būti per didelis, kad galėtų judėti, arba gali vėl pasisukti į užpakalinę padėtį.

Maždaug 30–50 % sėdmenų gimdymo kūdikių gimsta per makštį. Atvirai kalbant, pirmenybė teikiama gimdymui per makštį. Gimdymo būdą lemiantys veiksniai priklauso nuo numatomo kūdikio svorio ir akušerės ar gydytojo patirties. Jei bus bandoma gimdyti per makštį, vaisiaus stebėjimas bus naudojamas viso gimdymo proceso metu. Jei kūdikis turi kokių nors nelaimės požymių, bus svarstoma cezario pjūvio operacija.