Kas yra Fukso endotelio distrofija?

Fukso endotelio distrofija yra degeneracinė ragenos, priekinės akies dalies, dengiančios rainelę ir vyzdį, liga. Liga pavadinta austrų oftalmologo Ernsto Fuchso, kuris pirmą kartą ją aprašė 1910 m., vardu. Fukso endotelio distrofija moterims diagnozuojama dažniau nei vyrams ir dažniausiai nesukelia regėjimo sutrikimų iki 50 ar 60 metų, nors ankstyvieji ligos požymiai gali pasireikšti jau 30 metų amžiaus. Liga yra genetinė, nors ją gali pabloginti akies trauma ar operacija.

Fukso endotelio distrofiją sukelia ragenos endotelio, vidinės ragenos membranos, degeneracija. Šios membranos ląstelės yra atsakingos už susikaupusių skysčių išsiurbimą, kad ragena išliktų skaidri. Fucho distrofijai būdingas ragenos, Descemet membranos, kolageno sluoksnio sustorėjimas, dėl kurio ilgainiui atsiranda vainikinė edema arba patinimas ir prarandamas regėjimas.

Fukso endotelio distrofijos simptomai dažnai būna blogiausi ryte ir mažėja visą dieną, nes skysčiai, sukeliantys patinimą, lengviau išgaruoja, kai akys yra atmerktos. Ligai progresuojant, regėjimas išlieka neryškus visą dieną. Vėlesniuose etapuose skysčių susikaupimas ragenoje taip pat gali sukelti skausmingų pūslių.

Pirmoji Fuchso endotelio distrofijos gydymo linija apima ragenos džiovinimo metodus. Tai apima vietinį fiziologinį tirpalą, gydomuosius minkštus kontaktinius lęšius ir plaukų džiovintuvo naudojimą akims. Paskutinis metodas reikalauja, kad džiovintuvas, nustatytas esant žemai įjungtam ventiliatoriui ir vėsiai temperatūrai, būtų laikomas veido šone, kad būtų švelnus akims. Šie Fukso endotelio distrofijos gydymo metodai tik palengvina simptomus, o ne išgydo nuo ligos.

Vienintelis dabartinis Fuchso distrofijos gydymas yra ragenos persodinimo operacija, dar vadinama keratoplastika. Yra daug įvairių šios operacijos formų, kurios pastaraisiais metais buvo gerokai patobulintos. Tradiciškai labiausiai paplitusi keratoplastika, kurios metu pakeičiama visa ragena. Kitos operacijos, įskaitant lamelinę keratoplastiką ir Descemet pašalinamąją endotelio keratoplastiką (DSEK), kai pakeičiama tik dalis ragenos, tapo dažnesnės. Vienas iš naujausių metodų, Descemet membraninė endotelio keratoplastika (DMEK), yra mažiau invazinė nei kitos galimybės, nes persodinama tik Descemet membrana. Bet kuris pacientas, sergantis Fukso endotelio distrofija, turėtų pasikalbėti su specialistu, kokia operacija yra geriausia.