Pubovaginalinis diržas yra chirurginė procedūra, padedanti ištaisyti moterų šlapimo nelaikymo problemas. Operacija atliekama, kai vaistai ir mažiau invazinis fizinis gydymas nepadeda palengvinti simptomų. Iš esmės procedūra apima biotinio arba sintetinio audinio lapo skiepijimą į apatinį šlapimo pūslės galą, kuris suteikia papildomą atramą šlaplės pagrindui. Pubovaginalinės slingavimo procedūros yra labai sėkmingos, o dauguma moterų visiškai pasveiksta maždaug per vieną mėnesį.
Stresinis šlapimo nelaikymas yra labai dažna vyresnio amžiaus moterų, kurių šlaplės raumenys su amžiumi susilpnėjo, problema. Moterims, kurios pagimdė ar užsiima sunkia fizine veikla, taip pat gresia šlapimo nelaikymo problemos. Atsitiktinis nutekėjimas paprastai įvyksta, kai pilvo viduje yra per didelis slėgis, pvz., kosint, juokiantis ar čiaudint. Moteris, kuri patiria streso šlapimo nelaikymą, turėtų būti įvertinta ginekologo, kad sužinotų apie gaktos stropo ir kitų gydymo priemonių naudą.
Kai gydytojas nusprendžia, kad gaktos makšties diržas yra geriausias pasirinkimas, jis pacientui išsamiai paaiškins procedūrą. Priklausomai nuo bendros paciento sveikatos ir amžiaus, ji gali būti kandidatė autologiniam, lavoniniam ar sintetiniam diržui. Autologinis diržas pagamintas iš fascinio audinio, kuris invazinės operacijos būdu ištraukiamas iš paciento apatinių pilvo raumenų. Lavoniniai stropai yra iš donoro audinio, o sintetiniai stropai yra sudaryti iš tinklinės medžiagos.
Ištraukus ir paruošus fascinį audinį, gali prasidėti tikroji gaktos makšties užrišimo procedūra. Paprastai pacientui daroma bendra anestezija ir ji paguldoma ant nugaros. Virš gaktos kaulo daromas nedidelis pjūvis, kad chirurgas galėtų patekti į šlapimo pūslės kaklą. Stropas įkišamas į makštį ir įdedamas po šlaple ir šlapimo pūslės kakleliu. Tada chirurgas manipuliuoja mažais instrumentais, kad susiuva du stropo galus prie apatinio pilvo audinio abiejose šlapimo pūslės pusėse.
Tinkamai uždėtas diržas palaiko šlapimo pūslės kaklelį panašiai kaip hamakas. Kai kosint ar bėgiojant spaudimas stumia šlapimo pūslę ir šlaplę žemyn, gaktos makšties diržas suteikia pasipriešinimą. Jis išlaiko šlaplės angą sandariai veikiant slėgiui ir apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo.
Moteris po procedūros gali praleisti dvi ar tris dienas ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti sveikimą ir gydyti chirurgines žaizdas. Kai jai leidžiama grįžti namo, jai paprastai nurodoma kelias dienas vengti fizinio aktyvumo ir maždaug po savaitės grįžti pasitikrinti. Sėkminga procedūra greitai pagyja, o pacientas gali grįžti į normalų aktyvumą vidutiniškai per mėnesį.