Kas yra galvos smegenų disproporcija?

Galvos smegenų disproporcija (CPD) reiškia retą būklę, kuri pasireiškia maždaug 4 iš 1000 gimimų. Esant tokiai būklei kūdikio galva arba rečiau kūnas yra per didelis, kad tilptų per gimdymo kanalą, todėl manoma, kad gimdymui tinkamiausias variantas yra cezario pjūvis. Nors tikrasis CPD yra retas, ši diagnozė naudojama dažniau nei tikrasis pasireiškimo dažnis, jei gimdymas nepasisektų. Kai gimdymas neprogresuoja, jis gali būti tiesiog diagnozuotas kaip galvos dubens disproporcija, todėl gali būti atlikta c-pjūvis. Yra įvairių nuomonių apie diagnozės naudojimą tokiu būdu.

Kartais galvos ir dubens organų disproporcija tikrai egzistuoja ir gimdymas gali nevykti dėl daugelio kitų priežasčių. Pavyzdžiui, neabejotinai gali prireikti c-pjūvio, jei gimdymas trunka ilgai po to, kai nuteka vanduo, nes padidėja infekcijos rizika. Kai kurie apibrėžia CPD kaip dažniausiai pasitaikančią, kai yra dubens formos ar kaulų struktūros sutrikimų arba jei moteris serga rachitu. Tai nebūtinai atsiranda tokiomis aplinkybėmis, kai moteris yra žema ar mažesnė, o kūdikio tėvas yra aukštas, arba jei moteris turi daug riebalinio audinio, kuris įsiskverbia į dubenį. Taip pat nėra atvejo, kai c-pjūvis yra neišvengiamas, jei kūdikio dydis sonogramoje nustatomas kaip didelis, nes šie įvertinimai gali pasirodyti netikslūs.

Paprastai dėl galvos dubens disproporcijos kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiama gimdymo metu. Kai kurios moterys, sergančios tokiomis ligomis kaip rachitas arba turinčios dubens anomalijų, vis tiek gali gimdyti per makštį. Jei jie tai teikia pirmenybę, jie turėtų ieškoti gydytojo ar akušerės, kuri palaikytų šį sprendimą. Net ir padedant gydytojui, gimdymo metu viskas gali greitai pasikeisti, jei gimdymas neprogresuoja per tam tikrą laikotarpį.

Neabejotina, kad galvos ir dubens disproporcija egzistuoja ir gali paveikti gimdymą nedidelei moterų daliai. Tačiau susirūpinimą kelia tai, kad ši būklė dažnai diagnozuojama, kai iš tikrųjų tai nėra veiksnys, galintis sustabdyti ar sulėtinti gimdymą. Be to, kai kurie žmonės pasisako už atliekamų c-pjūvių skaičiaus mažinimą ir dažnai mano, kad laisvesnis CPD apibrėžimas yra problemiškas moterims, nes gali būti ir kitų būdų, kaip atlikti sudėtingą gimdymą ir gimdymą, ne tik atliekant c-pjūvį. Akušeriai/ginekologai kreipiasi į c-sekciją, kai jaučia, kad gimdymas kelia potencialų pavojų motinos ar vaiko gyvybei; Tačiau tarp tų, kurie prieštarauja c-pjūviui, yra rimtų argumentų, kad tai ne visada geriausias pasirinkimas motinai ir būsimam vaiko auginimui.