Gastrinomos yra navikai, kuriems būdingas didelis gastrino – hormono, kuris padidina skrandžio išskiriamos rūgšties kiekį – išskyrimas. Jie dažniausiai siejami su Zollingerio-Ellisono sindromu (ZES), retu gastroenterologiniu sutrikimu. Šis sutrikimas dažniau vadinamas pepsine opa ir kartais vadinamas gastrinoma dėl glaudaus ryšio su šiais navikais.
Dažniausiai gastrinomos atsiranda dvylikapirštėje žarnoje ir kasoje, tačiau gali atsirasti ir hipofizėje bei prieskydinės liaukos hiperfunkcijoje. Apie 66% yra piktybiniai, dažnai plinta į paciento kepenis. Be to, dėl padidėjusios navikų gamybos rūgščių pacientams, sergantiems ZES, išsivysto daug sunkių opų. Dažniausiai jie yra skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje.
Ankstyvosiose ZES ligos stadijose pepsinės opos yra tipiškiausias simptomas. Po to, kai ZES įsitvirtina organizme, šios opos pradeda kelti daugiau problemų pacientui ir tampa sunkiau gydomos nuo opų gydymo. Šiuo metu gali atsirasti papildomų simptomų, tokių kaip viduriavimas ir pilvo skausmas. Tiesą sakant, viduriavimas yra labiausiai paplitęs gastrinomos simptomas.
Norint diagnozuoti gastrinomas, paprastai būtinas kraujo tyrimas. Šis tyrimas skirtas gastrino kiekiui paciento kraujyje nustatyti. Didesnis nei 200 pikogramų mililitre (pg/mL) lygis, kuris yra keturis ar dešimt kartų didesnis už įprastą lygį, yra stiprus ženklas. Sunkiais atvejais pacientų gastrino lygis yra 450,000 XNUMX pg/ml.
Jei tyrimas neparodo didelio gastrino kiekio paciento kraujyje, gydytojas gali nurodyti pacientui valgyti tam tikrą maistą arba suleisti tam tikrų medžiagų, kad sukeltų atsaką. Sekretino injekcijos testas yra dažniausiai naudojamas metodas. Šis testas beveik visada sukuria atsaką pacientams, sergantiems gastrinoma.
Gastrinomos gali būti gydomos chirurginiu būdu, nors jas sunku rasti. Tiesą sakant, 10–20% pacientų navikai operacijos metu nepastebimi. Tokiais atvejais gastrinomos gali būti aptiktos tik tada, kai jos nesukelia metastazių ir nesukelia papildomų simptomų.
Kai kuriais atvejais gastrinomos taip pat gali būti gydomos vaistais nuo opų. Pacientas, vartojantis vaistus, kad juos sėkmingai kontroliuotų, turės vartoti vaistus visą likusį gyvenimą. Priešingu atveju opos kartosis. Be to, vaistai nuo opų negydo gastrinomų, o daugeliui pacientų jie nėra veiksmingas ilgalaikis gydymas.