Kas yra gastroenterostomija?

Gastroenterostomija sujungia skrandžio pagrindą su plonosios žarnos viduriu, žinomu kaip tuščioji žarna, aplenkdama dvylikapirštę žarną viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Yra keletas medicininių indikacijų šiai operacijai, kuri istoriškai buvo naudojama gydant kai kuriuos virškinimo trakto sutrikimus, įskaitant sunkias opas. Jis taip pat naudojamas kai kurioms bariatrinės chirurgijos formoms, siekiant skatinti svorio mažėjimą pacientams, kurie negali kontroliuoti savo svorio konservatyvesnėmis priemonėmis. Ši procedūra gali būti atliekama įvairiais būdais, atsižvelgiant į chirurgo pageidavimus ir kodėl ji atliekama.

Atliekant paprastą gastroenterostomiją, skrandis lieka nepažeistas, kai nutrūksta jungtis su dvylikapiršte žarna ir chirurgas padaro anastamozę, naują ryšį su tuščiąja žarna. Skrandis ištuštėja tiesiai į plonosios žarnos vidurį, visiškai aplenkdamas dvylikapirštę žarną. Kitos procedūros apima ir dalies skrandžio pašalinimą, nes tai būtina norint numesti svorio arba dėl skrandžio audinio pažeidimo. Chirurgai likusią skrandžio dalį paverčia mažu maišeliu, kurį galima pritvirtinti prie tuščiosios žarnos.

Viena iš priežasčių, kodėl reikia atlikti gastroenterostomiją, yra sunkus dvylikapirštės žarnos pažeidimas. Dėl šios žarnyno srities ligos pacientams gali kilti skrandžio ištuštinimo, virškinimo ir pasikartojančio skrandžio skausmo problemų. Galima naudoti aplinkkelį, kad būtų galima praleisti šią pažeisto audinio sritį ir atkurti paciento virškinamojo trakto funkciją. Prieš geresnius opų kontrolės metodus gastroenterostomija kartais buvo laikoma gydymo priemone, skirta pašalinti pažeistą žarnyną.

Atliekant bariatrinę chirurgiją, dvylikapirštės žarnos praleidimas keičia paciento maisto metabolizmą ir gali paskatinti svorio mažėjimą, ypač kai tai derinama su daline gastrektomija, siekiant sumažinti skrandį. Pacientas valgys mažiau ir kitaip jį apdoros, dėl šių pokyčių numesdamas svorį. Tai gali būti negrįžtama, atsižvelgiant į atliktos operacijos tipą, todėl pacientai turi būti atsargūs sveikstant. Pacientai gauna konkrečias rekomendacijas, ką valgyti ir kokius papildus vartoti, kad pagerėtų bendra sveikata.

Atsigavimo laikas po gastroenterostomijos gali skirtis, priklausomai nuo procedūros specifikos. Pacientams gali tekti pradėti gerti skaidrius skysčius, lėtai pereinant prie nedidelio kiekio minkštų kietų medžiagų, prieš tęsiant įprastesnę mitybą. Po procedūros jie gali jausti mėšlungį ir padidėjusį jautrumą maistui, o tai gali sukelti nuolatinius mitybos pokyčius. Tai gali padėti aptarti pasveikimą ir ko tikėtis su chirurgu prieš procedūrą, kad pacientai būtų pasirengę tam, kas nutiks po operacijos.