Pacientams, kuriems diagnozuotas sunkus geležies trūkumas, gali prireikti geležies infuzijos terapijos, kuri apima geležies produktų įvedimą į veną. Tai alternatyvus gydymas, kai negalima vartoti geriamųjų geležies papildų arba į raumenis švirkšti geležies, arba nepakankamas mineralo kiekis. Geležies trūkumas atsiranda, kai organizmas negali pagaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, kad kompensuotų nuostolius. Chemoterapija, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos ir inkstų nepakankamumas yra kai kurios sąlygos, dėl kurių gali prireikti geležies pakeitimo infuzija.
Asmenys paprastai gauna geležies infuzijos terapiją ligoninėje. Prieš pradedant gydymą, technikai paprastai į veną suleidžia maždaug 25 miligramų geležies bandomąją dozę, stebint gyvybinius požymius ir tikrinant, ar nėra nepageidaujamų reakcijų simptomų. Geležies gliukonatas, geležies dekstranas ir geležies sacharozės kompleksai, atskiesti įprastiniu fiziologiniu tirpalu, yra kai kurie infuzijai naudojami produktai. Gydymas geležies infuzija gali trukti nuo trijų iki aštuonių valandų, priklausomai nuo anemijos laipsnio ir nustatytos dozės.
Alerginės reakcijos kelia didžiausią susirūpinimą pacientams, gydomiems geležies infuzija. Reakcijos gali pasireikšti kaip vietinis dilgėlinė ar bėrimas, tačiau gali pasireikšti sunkesni simptomai, tokie kaip pasunkėjęs kvėpavimas, rijimas ir krūtinės skausmas. Įstaigos paprastai šalia yra greitosios medicinos pagalbos įranga anafilaksijos atveju. Dažnas geležies infuzijos šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, paraudimas, galvos skausmas ir metalo skonis burnoje. Kai kuriems pacientams į gripą panašūs simptomai pasireiškia dvi ar tris dienas.
Chemoterapija dažnai pažeidžia raudonuosius kraujo kūnelius arba trukdo kaulų čiulpams gaminti pakaitalus. Pacientai, sergantys uždegiminėmis žarnyno ligomis, įskaitant Krono ligą ar opinį kolitą, dažnai patiria vidinį kraujavimą, dėl kurio sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Galutinės stadijos inkstų liga yra viena iš dažnesnių priežasčių, dėl kurių pacientams reikia gydymo geležies infuzija. Sergantys inkstai neišskiria pakankamai eritropoetino – hormono, kuris skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Gydytojai taip pat mano, kad organizmo nesugebėjimas pašalinti atliekų produktų veiksmingai sukelia ureminius toksinus, kurie taip pat prisideda prie kaulų čiulpų gamybos sumažėjimo.
Gydytojai paprastai diagnozuoja geležies trūkumą, kai hematokrito ir hemoglobino koncentracija nukrenta žemiau priimtino lygio. Hematokrito lygis vidutiniškai svyruoja nuo 33% iki 36%, priklausomai nuo laboratorinių kriterijų ir rodo kraujo tūrio, kuriame yra raudonųjų kraujo kūnelių, procentą. Hemoglobino kiekis vidutiniškai yra 11–13 gramų viename decilitre kraujo ir rodo geležies baltymo kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kurie perneša deguonį visame kūne. Moterų geležies kiekis kraujyje yra vidutiniškai nuo 40 iki 150 mikrogramų decilitre, o vyrų – nuo 50 iki 160 mikrogramų viename decilitre.