Genu recurvatum arba “nugaros kelio sąnarys” yra kelio hipertenzija iki daugiau nei 5 laipsnių. Trys genu recurvatum tipai yra išorinės sukimosi deformacijos (ERD) recurvatum, vidinės sukamosios deformacijos (IRD) recurvatum ir nesisukančios deformacijos (NRD) recurvatum. Kelio hiperekstenzija kartais yra čiurnos sąnario netinkamo išsidėstymo rezultatas; tai taip pat gali atsirasti dėl kelio traumos, per didelio kelio sąnario laisvumo ar laikysenos įpročių. Padidėjęs kelio sąnario ištempimas gali sukelti stresą priekiniame kryžminiame raištyje (ACL) ir užpakalinėse kelio struktūrose ir sukelti nuolatinį sąnario pažeidimą. Kineziterapeutai dažnai klijuoja ar sutvirtina kelius pacientams, kuriems yra tikrasis recurvatum, o terapeutai atlieka propriorecepcinį mokymą, raumenų disbalanso korekciją ir eisenos lavinimą.
Genu recurvatum dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Nenormali pėdos ir kulkšnies padėtis vaikščiojant arba sužalojimai, susiję su padidėjusiu kelio ištempimu, gali sukelti tikrąjį recurvatum. Simptomai yra skausmas viduriniame blauzdikaulio sąnaryje, kuris yra kelio vidinė kojos dalis, arba užpakalinės šoninės raiščių struktūros išorinėje užpakalinėje kelio dalyje. Negydomas genu recurvatum padidina audinių pažeidimą ir gali sukelti nuolatinę deformaciją, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.
Išorinė rotacinė deformacija atsiranda, kai vaikščiojant pėda išlieka lygiagrečioje padėtyje, kulnas pakeltas, o pėdos priekinė dalis nukreipta į vidų, o tai sukelia kelio hipertenziją. ERD dažniausiai pastebima insultą sergantiems pacientams, kurių pėdų judesiai tampa nenormalūs dėl nenormalaus raumenų tonuso modelio. Vidinė sukimosi deformacija recurvatum prasideda nuo nenormalios eisenos, kai priekinė pėda yra pasukta į išorę, todėl žmogus kompensuoja per daug ištiesdamas kelį, dėl kurio atsiranda recurvatum deformacija. Nesukamos deformacijos recurvatum atveju pėdos ir kulkšnies padėtis yra normali, o kelias yra pagrindinė anomalija. NRD priežastis paprastai yra sužalojimas, dėl kurio padidėja kelio ištempimas.
Visi trys genu recurvatum tipai apkrauna kelius ir, jei nebus ištaisyti, sukels didėjančią sąnario deformaciją. Negydoma ERD sukelia didėjantį minkštųjų audinių pažeidimą, taip pat nuolatines kelio recurvatum ir genu valgus deformacijas. IRD sukelia ne tokią sunkią recurvatum deformaciją kartu su genu varum arba „lankų kojomis“. NRD sukelia didėjantį įtampą kelio užpakalinėms minkštųjų audinių struktūroms, todėl didėja recurvatum deformacija.
Gydytojai naudoja rentgeno spindulius arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) kartu su eisenos analize, norėdami diagnozuoti ir klasifikuoti genu recurvatum. Pacientams, kenčiantiems nuo ERD arba IRD, paprastai reikia pėdų ortozės, kad būtų pakoreguota kulkšnies padėtis. Lengvais atvejais kineziterapeutai gali klijuoti kelius, kad palaikytų. Pacientams, kuriems yra sunkesnis rekurvatumas, gali prireikti kelių įtvarų.
Eisenos lavinimas, pusiausvyros pratimai ir propriocepciniai pratimai gali padėti pagerinti lengvą ar vidutinio sunkumo rekurvatumą, taip pat pratimai, skirti stiprinti keturgalvius ir gastrocnemius raumenis. Gydymas priklauso nuo recurvatum tipo ir sunkumo. Kai kuriais atvejais reikia operacijos, kad būtų pašalintas kelio pažeidimas.