Kas yra gimdos atonija?

Gimdos atonija – tai būklė, kai po gimdymo moters gimdos raumenys praranda tonusą ir gebėjimą susitraukti. Gali atsirasti stiprus kraujavimas ir žemas kraujospūdis, dėl kurio gali kilti daugybė papildomų sveikatos problemų. Moterims, kurios gimdo kelias valandas, pagimdo didelius ar kelis kūdikius arba kurios praeityje buvo kelis kartus nėščios, kyla didžiausia rizika susirgti šia problema. Sveikatos priežiūros specialistai paprastai imasi atsargumo priemonių, kad išvengtų būklės gimdymo metu, nors komplikacijų vis tiek gali atsirasti. Gydymas apima intraveninius vaistus, masažo būdus, skatinančius susitraukimus, ir skubią operaciją, kad būtų sustabdytas didelis kraujo netekimas.

Moters gimdos raumenys paprastai susitraukia, kad sustabdytų kraujavimą po kūdikio gimimo ir placentos. Raumenys sutraukia atviras kraujagysles, sustabdo kraujo tekėjimą ir atkuria gimdos sieneles. Gimdos atonija sukelia gimdos atsipalaidavimą ir neleidžia reguliariai susitraukti raumenims. Neribotos kraujagyslės gali išleisti didžiulį kiekį kraujo, o tai gali sukelti sunkius kraujavimus ir hipotenziją.

Daugelis skirtingų veiksnių gali prisidėti prie nepakankamo raumenų susitraukimo. Moterims, kurios gimdo ilgai ir sunkiai, liga gali išsivystyti dėl raumenų pertempimo. Gimus dvyniams ar didesniam nei vidutinis kūdikiui, raumenys gali išsitempti už savo ribų, todėl jie gali suglebti ir nesugebėti tinkamai susitraukti. Asmenys taip pat gali turėti problemų, jei praeityje pagimdė daug kūdikių, paprastai daugiau nei keturis. Būklė taip pat gali atsirasti dėl nuskausminančio anestezijos, sunkios infekcijos ar vaistų, kurie atpalaiduoja raumenis kaip šalutinis poveikis.

Gydantys medicinos specialistai ir slaugytojai dažniausiai stengiasi imtis prevencinių priemonių gimdymo metu, kad išvengtų kraujavimo ir gimdos atonijos. Sveikatos priežiūros specialistas gali pabandyti nuimti įtampą gimdos raumenims, vesdamas kūdikį rankomis. Moterims, kurioms gresia pavojus, dažnai skiriamas sintetinis oksitocinas – cheminė medžiaga, papildanti natūralius hormonus ir padedanti gimdai po gimdymo grįžti į normalią būseną. Gydytojai ir slaugytojai taip pat gali bandyti masažuoti raumenis gimdymo metu, kad atkurtų tinkamą funkcionavimą ir paskatintų susitraukimus.

Jei prevencinės priemonės neveiksmingos, sveikatos priežiūros specialistai nedelsdami imasi veiksmų, kad sustabdytų kraujo netekimą. Nepertraukiamai masažuojami raumenys, papildomai į veną suleidžiamas oksitocinas. Kai gimdos atonija išlieka, moteriai gali prireikti skubios operacijos. Chirurgas gali atrišti kraujagysles, kad išvengtų kraujavimo, arba atlikti histerektomiją, kurios metu pašalinama visa gimda. Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas yra būtinas norint atkurti sveiką lygį ir kraujospūdį. Dauguma moterų gali atsigauti nuo simptomų, jei gydymas bus atliekamas nedelsiant, tačiau paprastai joms kyla didelė rizika ateityje patirti problemų dėl tolesnio gimdymo.