Gimdos fibroma yra navikai, dažniausiai gerybiniai, įaugantys į gimdą iš ją supančio raumenų audinio. Jie taip pat žinomi kaip leiomiomos arba gimdos mioma. Gimdos fibroma gali augti gimdos sienelėje arba ant jos, stumti gimdą į vieną pusę arba priversti ją nenormaliai augti. Jie gali būti tokie dideli kaip krepšinio kamuoliukas arba maži kaip žirnis.
Gimdos miomų komplikacijos atsiranda tada, kai didesnės fibromos daro spaudimą žarnynui ar šlapimo pūslei, todėl užkietėja viduriai, dažnai šlapinasi, gausiai kraujavimas iš menstruacijų ir skausmas dubens srityje. Šis nenormalus augimas gali sukelti nugaros skausmus, nemalonų spaudimą ar pilnumo jausmą apatinėje pilvo dalyje ir sunkumus pastoti. Gimdos fibroma gali sukelti komplikacijų nėštumo metu, kai didelės fibromos blokuoja gimdos angą, todėl reikia gimdyti c pjūviu.
30 procentai vaisingo amžiaus moterų turi miomų, dažniausiai 50–XNUMX metų amžiaus. Afroamerikietėms gimdos mioma išsivysto tris kartus dažniau nei baltosioms amerikiečiams. Mažesnė rizika yra sportuojančioms moterims, rūkančioms ir moterims, kurios susilaukė dviejų ar daugiau vaikų iš makšties.
Niekas nežino tikslios gimdos fibromų priežasties. Estrogenų kiekio svyravimai turi įtakos miomų augimui; didelis kiekis, pavyzdžiui, nėštumo metu, skatina miomų augimą. Menopauzės metu ir po jos, kai estrogenų lygis yra žymiai mažesnis, fibromos sumažėja arba beveik išnyksta.
Reguliariai atliekant dubens tyrimus, gydytojas jaučia, kad gimda yra nenormalaus dydžio ir augimo. Dėl gimdos fibromų gimda gali jaustis gumbuota. Ultragarsas dažniausiai atliekamas siekiant atmesti cistas ar piktybinius navikus.
Gimdos fibromų gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Dauguma gimdos miomų negydomos, jei jos neturi didelės įtakos moters gyvenimui. Priimdamas sprendimą dėl gydymo, gydytojas atsižvelgia į kraujo netekimą ir skausmą menstruacijų metu, moters amžių ir fibromų augimo greitį. Be estrogeną mažinančių vaistų, kurie gali padėti sumažinti fibromų skaičių, bet sukelti menopauzės simptomus, yra dvi pagrindinės chirurginės galimybės.
Pirmasis variantas yra miomektomija, kurios metu pašalinamos fibromos, todėl gimda lieka nepažeista ir gyvybinga būsimam nėštumui. Pasirinkus šią parinktį, gimdos miomų pasikartojimo dažnis yra 25%. Antrasis chirurginis variantas yra histerektomija, kurios metu gimda visiškai pašalinama kartu su gimdos fibroma. Ši parinktis skirta moterims, kurioms yra menopauzė, moterims, kurios neplanuoja turėti vaikų, arba toms, kurios turi ypač sunkių simptomų. Tai yra gana invazinės galimybės, kurios gali turėti pasekmių visam gyvenimui.
Yra keletas mažiau invazinių gimdos fibromų gydymo būdų. Pirmasis vadinamas gimdos arterijų embolizacija (JAE). Tai naujesnė metodika, naudojama nuo 1995 m., kurią atlieka radiologas. Gydytojas tiksliai nustato fibroidų ir aplinkinių kraujagyslių vietą, naudodamas rentgeno spindulius ar kitas vaizdo gavimo technologijas. Tada jis arba ji blokuoja aplinkines kraujagysles, taip nutraukdamas miomų aprūpinimą krauju. Vietoj didelės operacijos tai neapima pjūvio, tik nedideliu adatos dūriu ir vienos nakties buvimu ligoninėje.
Endokoaguliacija naudoja panašią teoriją fibroidų gydymui. Tai eksperimentinė technika, kurios metu į fibromą įsmeigiama adata ir ją nupjaunant nupjaunant nuo kraujo tiekimo.