Gimdos kaklelio pažeidimas yra nenormalaus audinio plotas, esantis ant gimdos kaklelio, kuris yra apatinis moters gimdos galas. Tokie pažeidimai gali būti aptikti atliekant įprastus PAP tepinėlius ir gali rodyti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekciją ir (arba) ikivėžinius gimdos kaklelio ląstelių pokyčius. Paprastai gimdos kaklelio pažeidimas klasifikuojamas kaip žemo ar didelio laipsnio, o tai atitinka gimdos kaklelio audinio anomalijos laipsnį. Daugeliui moterų, kurioms diagnozuoti šie pažeidimai, rekomenduojama reguliariai atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima stebėti gimdos kaklelio audinio anomalijos laipsnį. Tam tikrais atvejais gali būti rekomenduojamas gydymas, siekiant pašalinti nenormalų audinį.
Dažnai gimdos kaklelio pažeidimas nustatomas tik tada, kai moteris atlieka įprastą PAP tepinėlį, kurio metu nugramdomos nuo gimdos kaklelio paviršiaus ir apžiūrimos mikroskopu, siekiant nustatyti pakitimus, kurie galėtų būti vėžio požymis. . Kai Pap tepinėlis rodo pokyčius gimdos kaklelio ląstelėse, kurie nepakyla iki vėžio lygio, bet vis tiek laikomi nenormaliais, tai dažnai reiškia, kad yra gimdos kaklelio pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, kaip šios nenormalios ląstelės atrodo po mikroskopu, pažeidimas gali būti klasifikuojamas kaip žemo laipsnio intraepitelinis plokščiasis pažeidimas (LSIL) arba aukšto laipsnio intraepitelinis plokščiasis pažeidimas (HSIL).
LSIL diagnozė paprastai reiškia, kad gimdos kaklelio ląstelėse yra nedideli pokyčiai. Šiuos pokyčius dažnai sukelia ŽPV infekcija. Daugeliu atvejų, ypač jaunesnių moterų, organizmo imuninė sistema gali kovoti su šia infekcija, o tada gali išnykti ir anksčiau buvęs pažeidimas. Tačiau kai kurioms moterims ŽPV infekcija ir (arba) nedidelio laipsnio gimdos kaklelio pažeidimas gali išlikti. Tokiais atvejais yra rizika, kad gimdos kaklelio ląstelės gali toliau keistis ir galiausiai tapti vėžinėmis, nors ši rizika paprastai laikoma maža.
Kita vertus, HSIL yra didesnė rizika virsti vėžiu. HSIL diagnozė paprastai reiškia, kad gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai yra sunkesni ir laikomi ikivėžiniais. Yra įvairių HSIL lygių, kurie atitinka didėjančią riziką, kad ląstelės taps vėžinėmis, nuo vidutinės rizikos iki labai tikėtinos.
Tiek LSIL, tiek HSIL atveju dažnai rekomenduojama atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima atidžiau pažvelgti į nenormalias gimdos kaklelio ląsteles. Vienas dažnas tolesnis tyrimas yra žinomas kaip kolposkopija. Kolposkopijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūri gimdos kaklelį padidinus, o jei matomas gimdos kaklelio pažeidimas, gali būti paimta jo biopsija tolesniam tyrimui. Jei biopsijos rezultatai patvirtina arba rodo, kad gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai yra tik nežymūs, dažnesnis PAP tepinėlis, siekiant toliau stebėti ląsteles, dažnai yra vienintelis rekomenduojamas veiksmas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti aktyvesnį gydymą, tačiau jei rezultatai patvirtina arba rodo sunkesnius pokyčius.
Gimdos kaklelio pažeidimo gydymas paprastai apima nenormalaus audinio pašalinimą. Šio tipo gydymo tikslas yra padėti užkirsti kelią nenormalioms ląstelėms tapti vėžinėmis ir įsiskverbti į netoliese esančius normalius audinius. Gimdos kaklelio pažeidimo pašalinimo galimybės dažnai apima šalto peilio arba elektrochirurginį pašalinimą, krioterapiją ir lazerio terapiją. Tam tikrą laiką po gydymo gali būti rekomenduojami dažni PAP tepinėliai, kad būtų galima stebėti bet kokius papildomus gimdos kaklelio pokyčius.