Gimdos kaklelio stuburo stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl nusidėvėjimo, blogos laikysenos, senėjimo ir artrito. Laikui bėgant diskai, amortizuojantys slankstelį, praranda savo smūgio sugėrimo gebėjimus, o stuburą sudarantys kaulai praranda lankstumą. Kartais ši degeneracija taip pat sukelia kaulų ataugas, kurios suspaudžia nervų šaknis. Nors konservatyvios priemonės gali padėti sumažinti skausmą, gali prireikti operacijos, jei gimdos kaklelio stenozė progresuoja. Gimdos kaklelio stuburo stenozės operacija apima keletą skirtingų procedūrų, kuriomis siekiama sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir nervų šaknims. Operacija gali padėti sumažinti problemas, kylančias dėl tokio spaudimo, įskaitant silpnumą, tirpimą ir skausmą.
Žmonės, kurie jaučia kaklo skausmą, rankų tirpimą, nestabilumą ar koordinacijos stoką, gali būti nukreipti pas neurochirurgą, kad įvertintų ir diagnozuotų kaklo stuburo stenozę. Diagnostikos priemonės gali būti magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija (KT skenavimas), nervų laidumo tyrimai, rentgeno spinduliai ir mielogramos. Remdamasis diagnoze, gydytojas pirmiausia gali rekomenduoti konservatyvias priemones, tokias kaip fizinė terapija, aktyvumo mažinimas, priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidų injekcijos. Jei konservatyvus gydymas yra nepakankamas, gali būti rekomenduojama operacija.
Yra keturių tipų gimdos kaklelio stuburo stenozės operacijos: diskektomija, korpektomija, mikrodiskektomija ir laminektomija. Penktoji procedūra, vadinama stuburo suliejimu, kartais naudojama kartu su keliomis iš šių operacijų. Nedidelei pacientų grupei stuburo suliejimas gali būti atliekamas kaip atskira operacija, siekiant ištaisyti stuburo nestabilumą ir palengvinti skausmą.
Diskektomija atliekama iš priekinės kaklo dalies ir sumažina spaudimą nervų šaknims, pašalinant vieną ar daugiau diskų ir bet kokių kaulo atraižų. Tarpas tarp slankstelių gali būti užpildytas kaulų transplantatais, varžtais ir kartais metaline plokštele, kuri ilgainiui susilies ir stabilizuos gimdos kaklelio stuburą. Korpektomija, kuri dažnai reikalinga daugiapakopei stenozei, apima vieno ar kelių slankstelių ir diskų pašalinimą. Tai taip pat daroma iš priekinės kaklo dalies, o po slankstelio pašalinimo likusi erdvė stabilizuojama stuburo suliejimo būdu.
Mikrodiskektomija, kartais vadinama facetektomija, atliekama per užpakalinę kaklo dalį. Ši procedūra gali būti taikoma tokiais atvejais, kai yra didelė disko išvarža, esanti nugaros smegenų šone. Fasetiniai jungtys yra jungtys, jungiančios vieną slankstelį su kitais – ši procedūra pašalina briauninio sąnario dalį ir bet kokias kaulo atšakas. Nervinę šaknelę švelniai perkeliant į šoną, galima sumažinti disko išvaržos sukeltą spaudimą. Atliekant šią procedūrą stuburo suliejimas paprastai nereikalingas, o atsigavimo laikas paprastai yra trumpesnis, tačiau problema gali pasikartoti, nes diskas gali vėl išvaržyti.
Laminektomija atliekama per užpakalinę kaklo dalį ir pašalinama dalis laminato, esančio slankstelio gale, taip pat bet kokios kaulo atraižos ar disko fragmentai. Susijusi procedūra, laminotomija, kartais gali būti atliekama endoskopijos būdu.
Kiekviena aprašyta procedūra turi savo privalumų ir trūkumų, todėl būsimasis pacientas turėtų tai aptarti su savo chirurgu. Kaip ir visos operacijos, gimdos kaklelio stuburo stenozės operacija yra susijusi su rizika ir komplikacijomis, kurios, nors ir retos, taip pat turėtų būti aptartos su chirurgu ir atidžiai įvertintos galimos naudos atžvilgiu.