Kūdikio gimdymas per pjūvį motinos pilve vadinamas gimdymu per pilvą, paprastai vadinamas cezario pjūviu. Paprastai atliekama, kai kyla pavojus kūdikio, motinos ar abiejų gyvybei, gimdymas per pilvą apima chirurginį pilvo sienelės pjūvį, kad būtų palengvintas gimdymo procesas. Kaip ir atliekant bet kurią medicininę procedūrą, gimdymas į pilvą yra susijęs su rizika. Nėščios moterys, kurioms gali būti paskirtas cezario pjūvis arba kurioms gali būti atlikta procedūra, dažnai skatinamos informuoti apie galimą riziką ir atsigavimo procesą, susijusį su tokio tipo gimdymu.
Cezario pjūvio operacijos priežastys yra įvairios. Visais atvejais kūdikio gimdymas per makštį kelia pavojų motinos, vaiko ar abiejų gyvybei. Jei negimusis kūdikis yra neteisingai padėtas gimdymo kanale arba yra didesnio nei vidutinio dydžio, gali prireikti gimdymo per pilvą, kad būtų užtikrintas saugus gimdymas. Įtarus vaisiaus deguonies trūkumą arba jei virkštelė yra tokioje padėtyje, kuri trukdo saugiai gimdyti, gali būti atliktas cezario pjūvis. Dėl placentos problemų, tokių kaip placentos previa, arba vystymosi problemų, įskaitant spina bifida, taip pat gali tekti atlikti cezario pjūvį.
Jei motinos sveikata pažeidžiama dėl lėtinės sveikatos būklės, pvz., diabeto, arba ji serga aktyvia infekcija, kurią sukelia lytiniu keliu plintančios ligos (LPL), kūdikis gali būti pagimdytas per pilvą, kad sumažėtų komplikacijų rizika. Moterims, kurios laukiasi daugiau nei vieno vaiko, gali būti atliktas cezario pjūvis, kad būtų palengvintas gimdymo procesas. Be to, jei moteriai anksčiau buvo gimdymas per pilvą, ji gali būti skatinama atlikti cezario pjūvį dėl galimos rizikos, susijusios su gimdymu per makštį. Rizika, susijusi su gimdymu per makštį po cezario pjūvio (VBAC), visiškai priklauso nuo asmens situacijos ir ligos istorijos.
Gimdymo į pilvą procedūra apima chirurginį pjūvį motinos apatinėje pilvo sienelėje tiesiai virš gaktos srities. Motinai paprastai skiriama stuburo blokada arba epidurinė, ji nemiega ir budri gimdymo metu. Pjūvis daromas, kad atidarytų gimdą ir būtų galima išimti kūdikį. Kai kūdikis gimsta ir pašalinama placenta, pilvo pjūvis uždaromas dygsniais. Daugeliu atvejų, siekiant palengvinti cezario pjūvį, naudojamas vienas horizontalus pjūvis; tačiau kai kuriais atvejais, norint saugiai užbaigti gimdymą, gali prireikti daugiau nei vieno pjūvio.
Gimdymas į pilvą kelia tam tikrą komplikacijų riziką. Motinai gali padidėti kraujo krešulių, gausaus kraujavimo ir infekcijos rizika. Anestezijos naudojimas kelia tam tikrą alerginės reakcijos į vartojamus vaistus ir kvėpavimo sutrikimo riziką. Moterims, kurioms gimdo per pilvą, gali padidėti būsimų nėštumo komplikacijų, įskaitant nenormalų placentos vystymąsi ir gimdos plyšimą, rizika. Rizika kūdikiui, gimusiam per pilvą, yra minimali ir gali būti veido plyšimas arba kvėpavimo pasunkėjimas.
Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, paprastai guli ligoninėje kelias dienas po gimdymo. Netrukus po gimdymo nauja motina dažnai skatinama keltis ir judėti, jos buvimo ligoninėje metu ji gali būti stebima dėl bet kokių infekcijos požymių ar galimų komplikacijų. Norint sumažinti diskomfortą po gimdymo, gali būti skiriami analgetikai. Siekiant paskatinti greitą ir be komplikacijų sveikimą, naujos motinos raginamos daug ilsėtis, išlaikyti hidrataciją ir laikytis gydytojo nurodymų po operacijos.