Kas yra glomerulų liga?

Glomerulinė liga reiškia sutrikimų grupę, kuri pažeidžia inkstų kraujo filtravimo vienetus, vadinamus glomerulais. Inkstų sutrikimai, susiję su glomerulų sunaikinimu, skirstomi į dvi kategorijas. Pirmoji kategorija vadinama glomerulonefritu, o antroji – glomeruloskleroze. Abu glomerulų ligų pogrupiai gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą, dėl kurio gali išsivystyti galutinė inkstų liga (NSL).

 

Medicininės būklės, sukeliančios glomerulų ir susijusių inkstų struktūrų uždegimą, vadinamos glomerulonefritu arba glomeruliniu nefritu. Sergant glomerulonefritu, ūminis ir lėtinis uždegimas pažeidžia glomerulus ir svarbias inkstų struktūras. Vadinasi, pažeisti inkstai trukdys filtruoti atliekas, todėl toksinai kaupsis kraujyje. Dažni glomerulonefrito simptomai yra putotas šlapimas, kraujas šlapime ir edema arba patinimas.

 

Autoimuninės, paveldimos būklės ir tam tikros infekcijos gali sukelti glomerulų ligas, ypač glomerulonefritą. Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), Goodpasture sindromas ir imunoglobulino A (IgA) nefropatija paprastai yra dažniausiai pasitaikančios autoimuninės ligos, paveikiančios inkstus. Kiekviename iš pirmiau minėtų autoimuninių sutrikimų organizmas gamina kenksmingus autoantikūnus, kurie nusėda glomeruluose ir sukelia uždegimą. Galiausiai glomerulų uždegimas paprastai sukels randus ir sumažins inkstų funkciją.

 

Alporto sindromas yra paveldima būklė, galinti sukelti lėtinę glomerulų ligą. Paprastai kalbant, vyrams, sergantiems sindromu, inkstų nepakankamumas yra didesnis nei moterims. Skirtingai nuo Alporto sindromo, bet kas gali susirgti bakterine infekcija, kuri sukelia inkstų ligą. Bakterinė infekcija, tokia kaip ūminis post-streptokokinis glomerulonefritas (PSGN), gali išsivystyti po STREP ar impetigo epizodo. Panašiai kaip ir autoimuniniai sutrikimai, PSGN kenkia inkstams, per daug stimuliuodamas imuninę sistemą gaminti antikūnus, kurie galiausiai nusėda į glomerulus.

 

Sergant glomeruloskleroze, inkstuose esantys glomerulai ir aplinkinės struktūros sukietėja ir randasi. Atsiradus randams, inkstų pažeidimas yra negrįžtamas. Vadinasi, glomerulų randai sutrikdo inkstų filtravimo procesą. Būklė paprastai progresuoja tol, kol pacientas patiria ESRD. Tokie simptomai kaip proteinurija, ty perteklinė baltymų sekrecija, paprastai nepasireiškia tol, kol glomerulų liga smarkiai progresuoja.

 

Glomerulosklerozę dažniausiai sukelia sklerozinės ligos, tokios kaip diabetas. Nekontroliuojamam diabetui būdingas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Laikui bėgant pacientams, sergantiems nekontroliuojamu diabetu, greičiausiai išsivystys inkstų nefropatija. Diabeto sukelta nefropatija pažeidžia inkstus, randuodama ir įtempdama mažytes inkstų kraujagysles. Diabetinės nefropatijos progresavimo greitį galima sumažinti kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje ir mažinant kraujospūdį.