Kas yra Glomerulus?

Glomerulas, daugiskaitos glomerulai, yra labai mažų kraujagyslių mazgas, dalyvaujantis filtruojant kraują, kad susidarytų šlapimas. Inkstuose yra daug glomerulų, kurių kiekvienas yra kapsulėje, vadinamoje Bowmano kapsule. Aukšto slėgio kraujas per mažytę arteriją patenka į glomerulus. Vanduo ir tirpios atliekos išsifiltruoja iš kraujo per nesandarias glomerulų sieneles ir patenka į Bowmano kapsulės viduje esančią erdvę, o paskui nuteka pro vamzdelį, vadinamą inkstų kanalėliu, į šlapimo pūslę. Likęs kraujas išeina iš glomerulų per kitą mažą arteriją, kad vėl prisijungtų prie bendros kraujotakos.

Kiekvienas glomerulas ir su juo susijęs inkstų kanalėlis sudaro vienetą, žinomą kaip nefronas, o žmogaus kiekviename inkste yra daugiau nei milijonas nefronų. Paprastai glomerulų filtracijos greitis yra toks efektyvus, kad visas kraujo tūris praeina pro inkstus maždaug per penkias minutes. Mažytė arterija, tiekianti glomerulą, vadinama aferentine arteriole, ji dalijasi į daugybę mažų kraujagyslių arba kapiliarų, kad susidarytų kapiliarinis kuokštelis, kuris yra glomerulas. Kraujospūdis glomerulų viduje yra palyginti aukštas, todėl kraujas išstumiamas iš kapiliarų. Kapiliarų sienelės pilnos smulkių porų, per kurias vyksta filtracija.

Bowman kapsulė turi dvi sienas, tarp kurių yra tarpas. Viena sienelė tvirtai priglunda prie glomerulų kapiliarų ir tarnauja kaip papildomas sluoksnis, per kurį filtruojamas kraujas. Šią sienelę sudaro specialios ląstelės, vadinamos podocitais, su pirštais panašiomis iškyšomis, kurios susijungia ir sudaro filtravimo plyšius. Kraujas turi praeiti pro šiuos plyšius, taip pat filtruoti per glomerulų kapiliarų poras; tai padeda užkirsti kelią didelėms molekulėms patekti į erdvę Bowmano kapsulėje. Podocitai taip pat padeda išlaikyti glomerulų struktūrą kartu, neleisdami jai plėstis reaguojant į aukštą slėgį viduje.

Glomerulinė liga, kai glomerulų uždegimas arba randai tampa randai, paprastai sukelia filtravimo problemų. Įvairios ligos gali apimti glomerulus, įskaitant ŽIV ir diabetą. Paprastai glomerulų filtras tampa pralaidesnis, todėl į šlapimą patenka baltymų ir kraujo. Atliekų pašalinimas gali būti ne toks efektyvus, todėl jų kaupiasi kraujyje. Simptomai gali būti putojantis ir rausvas šlapimas ir patinusios kulkšnys ar rankos.

Glomerulų ligos gydymas priklauso nuo konkrečios ligos, tačiau jei glomerulų audinio pažeidimas yra pakankamai didelis, kad sutrinka inkstų veikla, pacientams reikės dializės. Dializė gali apimti kraujo filtravimą per aparatą, vadinamą hemodialize, arba per pilvo membraną, vadinamą peritonine dialize. Taip pat gali būti inksto persodinimo galimybė.