Kas yra Gossypiboma?

Kai kempinė ar kita chirurginė įranga paliekama paciento, kuriam atlikta operacija, viduje, gauta diagnozė vadinama gossypiboma. Šie dariniai gali atsirasti tik po metų, kai nebeįmanoma ignoruoti skausmo ar infekcijos. Nors kai kurios šio sutrikimo ypatybės yra tokios pačios kaip ir kitų, gydytojai turi apsvarstyti kiekvieną atvejį atskirai, atsižvelgdami į kiekvieno paciento ankstesnes chirurgines procedūras.

Nors šis reiškinys yra retas, medicininėje literatūroje aprašyta daugybė gossypibomos atvejų, kartu su radiologiniais vaizdais. Pooperacinis pacientas – dažnai praėjus mėnesiams ar net metams po operacijos – gali skųstis lokalizuotu skausmu operacijos vietoje, matyti didėjančią cistą ar net patirti vidinės infekcijos simptomus. Vidinės infekcijos simptomai paprastai yra didelis karščiavimas ir kiti į gripą panašūs simptomai, tokie kaip skausmas ir vangumas.

Priklausomai nuo operacijos tipo, gossypiboma gali pasireikšti daugeliu kitų simptomų. Pavyzdžiui, operacija, apimanti virškinamąjį traktą, gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, dėl kurio atsiranda pykinimas, vėmimas, svorio kritimas ir skausmas. Plaučiuose, priešingai, gali susidaryti išauga, sukelianti sunkų kvėpavimo sunkumą.

Gossypiboma paprastai gali būti identifikuojama rentgeno spinduliais, tačiau norint pašalinti nepageidaujamą chirurginį instrumentą, dažniausiai reikalinga tolesnė operacija. Nors atrodo, kad kempinės yra dažniausiai paliekama medžiaga, kai kuriais kitais atvejais buvo naudojami įrankiai, tokie kaip kaulinės kiretės, žnyplės, marlė, žirklės, nerviniai kabliukai ir audinių spaustukai, kuriuos galima lengvai nepastebėti, jei neatsargiai. Remiantis 2008 m. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros ataskaita, iš 5,500 chirurginių procedūrų buvo paliktas maždaug vienas sulaikytas svetimkūnis. Ši statistika buvo surinkta išanalizavus beveik 200,000 XNUMX operacijų.

Kai chirurginis instrumentas paliekamas, kūno reakcija dažnai yra medžiagos kapsuliavimas. Aplink masę gali susidaryti kalcifikacija ir susikaupti riebalai, kurie ilgainiui gali pasirodyti kaip cista ar navikas. Tai, kas, gydytojo nuomone, iš pradžių gali būti nenormali audinių masė rentgeno nuotraukoje, iš tiesų gali būti operacijos, kuri iki tol buvo laikoma sėkminga, liekanos.

Radiologiniais tyrimais galima nesunkiai nustatyti tam tikrus instrumentus, tokius kaip žnyplės ar nerviniai kabliukai, tačiau marlė ar kempinė gali taip įsiskverbti į riebalus ir audinius, kad gali pasirodyti, kad tai gali būti piktybinis navikas. Dauguma šių gaminių gamintojų 2011 m. apima radioaktyviųjų skaidulų, kurias gali aptikti radiologai. Chirurgai ir jų padėjėjai dažnai suskaičiuoja instrumentus procedūros pabaigoje, prieš uždarydami pacientą. Kai kurios technologijos, pvz., brūkšninis kodavimas ir radijo dažnio aptikimas, leidžia chirurgams naudoti skaitytuvą, kad greitai nustatytų, ar viduje nieko nepaliko.