Gramneigiami antibiotikai yra vaistai, veiksmingi nuo infekcijų, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos, pvz., Escherichia coli. Šias infekcijas gali būti sunku gydyti, nes bakterijos yra atsparios daugeliui įprastų antibiotikų, todėl gali prireikti naudoti labai specifinę formulę, o ne plataus veikimo spektro vaistais. Tam reikia, kad gydytojas atliktų tyrimus, kad išsiaiškintų, kuris organizmas sukelia infekciją, o ne duoti pacientui pagrindinio antibiotiko, tikintis, kad jis veiks.
Skirtumas tarp gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų priklauso nuo to, kaip jos atlieka gramteigiamą dėmę – laboratorinį tyrimą, kurio metu technikas ląsteles apšviečia krištolo violetine spalva, o paskui jas nuplauna, kad pamatytų, ar jos išlaiko spalvą. Jei bakterijos nusidažo, jos yra gramteigiamos. Gramneigiamos bakterijos nesidažo dėl jų ląstelių sienelių struktūros skirtumų. Šie skirtumai yra labai svarbūs nustatant, į kokius antibiotikus organizmai reaguoja. Gram teigiami organizmai apskritai yra jautresni antibiotikams ir dažnai yra gydomi plataus spektro vaistais.
Gramneigiamų antibiotikų kūrėjai turi sukurti vaistus, galinčius prasiskverbti per gramneigiamų bakterijų ląstelių membraną, kad į organizmą patektų mirtini vaistai, o kiekviena ląstelės sienelė yra skirtinga, todėl tai yra sudėtinga. Vaistai gali trukdyti ląstelių sienelių sintezei, bakterijų dauginimuisi ar metabolizmui, todėl organizmas negali išgyventi ir veistis, kad sukurtų naujos kartos bakterijas.
Bakterijos, susijusios su šlapimo, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijomis, dažnai yra gramneigiamos. Tokias infekcijas gydantys gydytojai turi parinkti tinkamus gramneigiamus antibiotikus paciento būklei gydyti. Jei gydytojas vartoja netinkamus vaistus, bakterijos nereaguos ir infekcija gali paūmėti. Aminoglikozidiniai antibiotikai, tokie kaip streptomicinas, yra gramneigiamų antibiotikų pavyzdžiai. Dėl blogų įpročių vartojant paskirtus antibiotikus, laikui bėgant bakterijos vis tiek gali išsivystyti joms atsparumą.
Kaip ir kiti antibiotikai, šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, galvos skausmą ir odos bėrimą. Tam tikromis aplinkybėmis pacientams gali atsirasti alerginių reakcijų, tokiu atveju jiems atsiras ūmių simptomų, tokių kaip pasunkėjęs kvėpavimas, odos pūslės ir dilgėlinė. Jei pacientui pasireiškia alerginė reakcija į gramneigiamus antibiotikus, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų suteiktas greitas gydymas, įskaitant alternatyvų antibiotiką, skirtą pacientui gydyti nesukeliant kitos alerginės reakcijos. Jei pacientui yra buvę nepageidaujamų reakcijų, tai bus pažymėta lentelėje, kad būtų išvengta atsitiktinių vaistų, kurių pacientas neturėtų vartoti, receptų.