Kas yra Guillain-Barré sindromas?

Guillain-Barré sindromas yra būklė, sukelianti didelį nervų silpnumą. Jis dažnai progresuoja iki paralyžiaus, pažeidžiantis ne tik nervus, bet ir raumenis. Bendras raumenų silpnumas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Laiku gydyti šį dažniausiai laikiną sutrikimą itin svarbu siekiant išvengti komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi.

Guillain-Barré sindromo priežastys nėra aiškiai apibrėžtos, nors yra keletas siūlomų teorijų. Guillain-Barré sindromas gali pasireikšti po virusinės ligos, po operacijos ir kartais po skiepų nuo gripo. Tačiau šie atvejai neįrodo priežastinio faktoriaus, nors skiepijant nuo gripo reikia atsižvelgti į riziką susirgti šia liga ir pasitarti su gydytoju. Ši būklė dažniau pasitaiko suaugusiesiems nei vaikams – maždaug 3.5 atvejo 100 žmonių per metus.

Guillain-Barré sindromas sukuria autoimuninį atsaką į mielino nervų apvalkalus. Mielino apvalkalai yra atsakingi už nervinių signalų perdavimą į kūną. Kai kūnas atakuoja mielino apvalkalus, nervai pažeidžiami ir negali siųsti atitinkamų signalų į smegenis. Rezultatas – laipsniškas raumenų silpnėjimas.

Dauguma žmonių, sergančių Guillain-Barré sindromu, iš pradžių pastebi dilgčiojimo pojūčius raumenyse. Sutrikimas progresuoja maždaug per dvi ar tris savaites iki bendro raumenų silpnumo. Be kvėpavimo takų poveikio ir paralyžiaus, gali atsirasti nenormalus židinio ritmas. Pacientai gali turėti didžiulį gerklės raumenų silpnumą, todėl jiems gali tekti maitinti į veną.

Guillain-Barré sindromo trukmė labai priklauso nuo ankstyvo atpažinimo ir gydymo. Nėra specifinio testo sutrikimui diagnozuoti, tačiau galima atlikti testus, kad būtų pašalintos kitos sąlygos, dėl kurių gali atsirasti raumenų silpnumas. Dažniausias iš jų yra stuburo bakstelėjimas, siekiant atmesti meningito formas. Kai kitų būklių nenustatoma, diagnozę patvirtina simptomai ir ligos progresavimas.

Ankstyvas gydymas apima hospitalizavimą, nes didžiausias Guillain-Barré sindromo pavojus yra staigus kvėpavimo sutrikimas, kuris gali baigtis mirtimi. Jei taip nutinka ligoninėje, pacientams galima greitai užsidėti respiratorių, kuris „kvėpuoja“ pacientui. Pacientams taip pat bus atliekama plazmaferezė.
Plazmaferezė arba plazmos mainai pašalina kraują iš organizmo į aparatą, kuris atskiria raudonuosius ir baltuosius kraujo kūnelius nuo kraujo plazmos. Kraujas grąžinamas į kūną be plazmos. Ši procedūra linkusi sutrumpinti Guillain-Barré sindromo trukmę, nors jos veikimo priežastys nėra aiškiai suprantamos. Pacientai taip pat gaus į veną imunoglobulinų – baltymų, kurie padeda imuninei sistemai kovoti su liga.

Anksti pradėjus gydymą, pacientai turi puikią galimybę pasveikti be ilgalaikio nervų pažeidimo. Visiškas pasveikimas įmanomas per kelias savaites. Vėlyvas gydymas gali sukelti ilgalaikį nervų pažeidimą arba raumenų silpnumą ir daug ilgesnį buvimą ligoninėje, kartais nuo trijų iki keturių mėnesių.
Vaikai, sergantys Guillain-Barré sindromu, yra labiau jautrūs ilgalaikei žalai. Daugiau nei 30% pacientų gali patirti raumenų silpnumą praėjus metams po ligos gydymo. Tačiau statistiškai maždaug 85% nukentėjusiųjų visiškai pasveiks. Guillain-Barré sindromo mirtingumas yra 5 %, o tai gerokai pagerėjo, palyginti su ankstesniais pranešimais, daugiausia dėl ankstyvo atpažinimo ir gydymo.