Guminės juostos perrišimas yra medicininė procedūra, skirta gydyti vidinius hemorojus, dar vadinamus poliais. Jis dažnai atliekamas gastroenterologijos chirurgų klinikose, kurios atlieka chirurgines ir medicinines procedūras pacientams, sergantiems virškinimo trakto (GIT) sutrikimais. Vidinio hemorojaus surišimo guminėmis juostelėmis procedūra dažnai yra trumpa procedūra, kuriai nereikia anestezijos. Po to pacientai paprastai gali eiti namo.
Vidinis hemorojus yra patinusios ir uždegusios mažos venos ir arterijos išangės kanalo viduje. Kai jie atsiranda odoje aplink išangę, jie vadinami išoriniais hemorojais. Veiksniai, susiję su hemorojaus vystymusi, yra padidėjęs įtempimas tuštinimosi ar tuštinimosi metu, lėtinis vidurių užkietėjimas, maistinių skaidulų trūkumas, gimdymas ir daugelis kitų. Hemorojaus simptomai gali būti kraujavimas, skausmas, niežulys, dirginimas ir gumbas ar iškilimas aplink išangę.
Sprendimas naudoti guminę juostelę dažnai priklauso nuo vidinio hemorojaus masto ar laipsnio, kurį nustato chirurgai. Procedūra gali būti naudinga pirmojo ir antrojo laipsnio vidiniam hemorojui, kuris nuolat kraujuoja. Pirmojo laipsnio hemorojus dažniausiai kraujuoja, bet neišsiskleidžia už išangės, o antrojo laipsnio hemorojus dažnai išsiveržia iš išangės per įtempimą, tačiau praeina savaime.
Prieš atliekant guminį rišimą, pacientai dažniausiai turi klizmą, kad ištuštėtų tiesioji žarna. Tada jiems liepiama gulėti ant kairiojo šono, pritraukus kelius prie krūtinės. Tada chirurgas įdeda proktoskopą – instrumentą išangei ir tiesiajai žarnai apžiūrėti, kuris leidžia nustatyti hemorojaus vietą ir, naudodamas ligatorių, uždėti nedidelę guminę juostelę aplink pagrindą. Gumos juosta aplink hemorojus paprastai nutraukia kraujotaką, dėl to audiniai miršta ir galiausiai jie nukris, paprastai po savaitės.
Yra keletas galimų komplikacijų, kurios gali kilti po procedūros. Tai apima kraujavimą, skausmą ir išangės įtrūkimus arba įpjovimus išangės odoje. Skausmas paprastai būna minimalus, tačiau, jei guminė juosta yra labai žemai aplink hemorojaus pagrindą. Gali būti jaučiamas stiprus skausmas, tokiu atveju dažnai reikia nedelsiant pašalinti raištį. Pašalinus, gydytojai gali jį perkelti toliau virš pagrindo. Po procedūros tikimasi šiek tiek kraujavimo ir vėl nukritus hemorojui. Nedaugeliui pacientų atsiranda išangės įtrūkimų, kurie gali tapti skausmingi, ir dažniausiai gydomi vaistais nuo skausmo.