Kas yra gydomasis stentas?

Vaistinį preparatą išskiriantis arba gydomasis stentas yra mažas vamzdelis arba vamzdelis, padengtas įvairių tipų vaistais, dažniausiai naudojamas širdies procedūroms, siekiant išlaikyti atvirą kraujagyslę. Šie įrenginiai pirmą kartą buvo sėkmingai išbandyti 2000-ųjų pradžioje, o dabar rinkoje yra nemažai jų. Stento dengimo vaistais tikslas yra tas, kad jie būtų išleisti į arteriją, užkertant kelią rando audinio susidarymui, o tai savo ruožtu neleidžia blokuoti stento. Nuo pat pristatymo medicininis stentas sukėlė ginčų, nes statistiškai atrodo, kad jis labiau skatina kraujo krešėjimą ir padidina insulto riziką. Dėl šios rizikos, naudojant šiuos stentus, laikomasi specialių medicininių nurodymų.

Viena iš galimų pliko metalinio stento pavojų yra ta, kad jis gali sudirginti kraujagysles ir sukelti rando audinio susidarymą. Dėl to atsiranda vadinamoji stento restenozė arba susiaurėjimas, todėl gali tekti pakeisti stentą arba imtis kitų medicininių priemonių, kad kraujagyslė būtų sutvarkyta ir atidaryta. Gydomasis stentas pirmą kartą buvo pripažintas kaip šios problemos sprendimas, nes jis buvo linkęs žymiai sumažinti restenozės riziką, nes slopino randų audinio susidarymą. Tam naudojami specialūs vaistai, kurie išsiskiria arba išsiskiria iš stento, yra sirolimuzas ir paklitakselis. Tiriama daugiau vaistų, kurie gali būti naudingi dengiant stentus, ypač domimasi dangomis, kurios yra biologiškai skaidžios.

Daugybė tyrimų įrodė, kad gydomieji stentai yra veiksmingesni už negydomuosius, kai reikia užkirsti kelią stento restenozei. Iki 2000-ųjų pirmojo dešimtmečio vidurio taip pat buvo įrodyta, kad dėl vaistų išplovimo stentų žmonėms kyla didesnė kraujo krešulių rizika. Nors stento naudojimo eigoje atrodė, kad pacientams, turintiems gydomuosius stentus, sekėsi geriau, statistiškai reikšminga trombų susidarymo rizika buvo didesnė tarp vaistinių stentų grupės naudotojų. Kurį laiką šios naujienos sukėlė paniką stentų gamybos pramonėje. Daugiau tyrimų pasiūlė būdą, kaip išspręsti šią problemą ir išlaikyti gydomuosius stentus kaip perspektyvų pasirinkimą pacientams.

Atsižvelgiant į žinomą padidėjusią kraujo krešulių riziką, jei naudojamas medicininis stentas, dabar įprasta skirti gydymą, kuris padės išlaikyti kraujo krešėjimą nuo pusės metų iki 12 mėnesių ar ilgiau. Paprastai naudojamas vaistas Plavix® (klopidogrelis), kuris gali būti vartojamas kartu su aspirinu. Gydymas paprastai pradedamas iškart po stento įdėjimo. Pagrindinis jo trūkumas gali būti išlaidos, ypač dėl to, kad stentus gaunantys žmonės gali būti vyresni nei 65 metų ir gali turėti ribotą receptinių vaistų aprėptį.