H2 blokatoriai arba antagonistai yra vaistai, sukurti XX amžiaus viduryje, kurie iš esmės yra specializuoti antihistamininiai vaistai, padedantys sumažinti skrandžio rūgštingumą. Keturi iš šių vaistų dabar dažniausiai parduodami be recepto daugelyje regionų: cimetidinas (Tagamet®), famotidinas (Pepcid®), nizatidinas (Axid®) ir ranitidinas (Zantec®). Jie yra naudingi gydant kartais sutrikusį virškinimą arba tokias ligas kaip virškinimo trakto refliukso liga (GERL), be to, jie retai sukelia šalutinį poveikį. H20 blokatoriai taip pat gali būti naudojami ne pagal paskirtį.
Kaip rodo pavadinimas, H2 blokatoriai „blokuoja“ skrandžio parietalinių ląstelių poveikį organizmo histamino gamybai, keičia rūgšties gamybą skrandyje, o tai sumažina rūgšties kiekį. Įprasti antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadryl®), nesielgia taip pat. Skirtumas iš esmės yra tas, kad H2 antagonistai specifiškai veikia skrandyje esančius antihistamininius receptorius, kuriuos mokslininkai, sukūrę šiuos vaistus, pažymėjo kaip H2 receptorius, taip atskirdami juos nuo H1 receptorių, veikiančių alerginių reakcijų metu. Blokuodamas H2 receptorių funkciją, skrandis gamina atitinkamai mažesnį rūgšties kiekį.
Kai aštuntajame dešimtmetyje H2 blokatoriai pirmą kartą buvo parduoti pagal receptą, Tagamet® buvo pirmasis vaistas, kuris tapo prieinamas. Jis buvo gana veiksmingas, tačiau vėlesni vaistai, ypač ranitidinas, pasirodė esąs veiksmingesni mažinant rūgštingumą ir turėjo mažiau bendro šalutinio poveikio. Nuolatinis šių vaistų vartojimas gydant tokius dalykus kaip retkarčiais esantis rėmuo, nevirškinimas ar GERL, parodė, kad dauguma jų turėjo gana retą šalutinį poveikį, ir dauguma šalių jautėsi patogiai galų gale išleisdamos šiuos vaistus nereceptine forma.
Esant tokioms ligoms kaip GERL, H2 blokatoriai ilgainiui tapo mažiau pageidaujami, kai buvo sukurta kita vaistų klasė, vadinama protonų siurblio inhibitoriais (PSI), kurie turi didesnį gydomąjį poveikį stemplės pažeidimui, kurį gali sukelti ilgalaikis rūgšties refliuksas. ir gali ilgiau palengvinti simptomus. Kai naudojami H2 blokatoriai, juos paprastai reikia vartoti du ar tris kartus per dieną, kad būtų užtikrintas pastovus rūgšties blokavimas, tačiau daugelis PSI vartojami tik kartą per dieną.
Nustatyti tikslią H2 blokatorių sąveiką, kontraindikacijas ar nepageidaujamą poveikį yra sudėtinga, nes kiekvienas vaistas yra skirtingas. Tie, kurie ketina vartoti H2 antagonistą, turėtų pasitarti su gydytoju arba vaistininku, kad įsitikintų, jog vaistas yra tinkamas atsižvelgiant į visas sveikatos sąlygas ar vartojamus vaistus. Senesni H2 blokatoriai, tokie kaip Tagamet®, dažniausiai turi stipriausią šalutinį poveikį, o žmonės, vartojantys naujesnius vaistus, tokius kaip ranitidinas, gali turėti mažiau šalutinio poveikio. Apskritai, visi šie vaistai gali sukelti simptomus, nors jie yra reti, pvz., apetito slopinimą, pykinimą, viduriavimą, lytinio potraukio praradimą, erekcijos sutrikimą ir sumišimą.
Vienas iš netinkamų kai kurių H2 antagonistų naudojimo būdų yra apetito slopinimas laikantis dietos. Cimetidinas ar kiti gali būti vartojami prieš valgį didesnėmis nei įprasta dozėmis, tačiau nėra jokių požymių, kad tai būtų veiksminga. Ranitidinas taip pat kartais vartojamas alerginėms dilgėlinėms gydyti, nes skirtingai nei tradiciniai antihistamininiai vaistai, jis nesukelia didelio mieguistumo.