Hallux extensus yra medicininė būklė, kai didysis pirštas, taip pat žinomas kaip haluksas, yra visam laikui ištiestas arba pakeltas į viršų. Taip pat vadinama kupro deformacija, ši būklė dažniausiai pasireiškia metatarsofalangealiniame sąnaryje, didžiojo piršto pagrindo sąnaryje, kur jis susilieja su pėda, tačiau gali būti ir tarpfalanginis sąnarys, sąnarys, esantis pėdos viduryje. pirštas. Hallux extensus gali atsirasti dėl daugelio sąlygų, pradedant chirurginėmis komplikacijomis ir baigiant uždegimu ar tiesiamųjų sausgyslių sutrumpėjimu viršutinėje pėdos pusėje. Beveik visada reikalinga pėdos operacija.
Įvairios deformacijos gali paveikti metatarsofalanginį sąnarį, todėl didysis pirštas visam laikui pasislenka į nenormalią padėtį. Be hallux extensus, yra hallux valgus, taip pat žinomas kaip snukis, kuriame pirštas per daug kampu į vidų link antrojo piršto; hallux varus, kai kojos pirštas išsiskleidžia į išorę; ir hallux rigidus, kai sąnarys kenčia nuo uždegimo, dėl kurio pirštas tampa standus ir nejudantis. Šioms sąlygoms ištaisyti gali prireikti operacijos. Hallux extensus deformacija iš tikrųjų gali būti hallux valgus ir hallux rigidus operacijų komplikacija.
Pavyzdžiui, atliekant Keller bunionektomijos procedūrą, kaulo projekcija išilgai didžiojo piršto pagrindo vidinės pusės, kuri išskiria snukį, nuskusta, pašalinama dalis proksimalinio arba šalia esančio didžiojo piršto kaulo ir uždedamas smeigtukas. išilgai per jungtį. Tuo pačiu metu reikia išsaugoti minkštųjų audinių priedus, tokius kaip lenkimo hallucis brevis sausgyslė, raumuo, riesiantis didįjį pirštą. Ši sausgyslė, kaip ir ilgojo lenkimo hallucis, traukia žemyn pirštą nuo padų paviršiaus arba pėdos pado, kaip ir tiesiųjų hallucis raumenų sausgyslė traukia į viršų pirštą nuo nugaros ar viršutinio pėdos paviršiaus. Jei kuri nors iš lenkiamųjų sausgyslių yra pažeista arba netinkamai prisitvirtina, gali atsirasti hallux extensus deformacija, kai pirštas gyja ištiestoje padėtyje. Tada gali prireikti tolesnės operacijos, kad būtų ištaisyta deformacija.
Kitos hallux extensus priežastys yra sausgyslių, prisitvirtinusių prie didžiojo piršto viršutinės pusės, sutrumpėjimas arba uždegimas, bendrai vadinamų tiesiamųjų sausgyslių. Kai jie sustingsta arba sutrumpėja, kaip gali nutikti dėl netinkamo sužalojimo ar tendinito gijimo, jie traukia viršutinį piršto paviršių link blauzdos. Korekcinė operacija gali apimti šių sausgyslių pailginimą arba perkėlimą, kad pirštas būtų grąžintas į normalią padėtį.