Hartmann procedūra yra operacija, kurios metu chirurginiu būdu pašalinama tiesioji žarna ir dalis žarnyno. Ši procedūra kartais atliekama skubiai tais atvejais, kai žarnynas yra perforuotas arba užsikimšęs. Hartmann procedūra kartais atliekama žmonėms, sergantiems gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, kai šios virškinimo trakto sistemos dalys yra tokios pažeistos, kad nebeveikia.
Prieš atliekant Hartmann operaciją, pacientas gali būti įvertintas dėl jo ar jos bendros fizinės sveikatos. Šis bendras sveikatos patikrinimas atliekamas siekiant nustatyti, ar jis yra pakankamai tinkamas šiai fiziškai įtemptai procedūrai. Sveikatos patikrinimas gali apimti rentgeno spindulius, elektrokardiogramą ir kraujo tyrimus. Šį pasirengimą galima atlikti tik planinei procedūrai, nes kai operacija atliekama kaip skubi priemonė, gali neužtekti laiko visai tyrimų serijai.
Atlikus bendrąją paciento anesteziją, pirmasis Hartmann procedūros etapas yra pilvo pjūvis. Tada pilvas atidaromas, kad būtų atskleista žarna ir tiesioji žarna. Tada identifikuojamos ir pašalinamos pažeistos audinių dalys. Tada pilvo sienoje sukuriama stoma arba chirurginė skylė. Nupjautas žarnos galas yra prijungtas prie stomos, kad išmatų atliekos galėtų išeiti iš kūno.
Paskutinėje Hartmann procedūros dalyje pacientui įdedama kolostomija – nedidelis išorinis maišelis, kuriame surenkamos atliekos. Kai kuriems žmonėms kolostomija yra grįžtama; kitiems tai gali būti nuolatinė. Ar kolostomija yra grįžtama, priklauso nuo individualių aplinkybių ir ne visada galima numatyti iš anksto.
Nuo pradžios iki pabaigos Hartmann procedūra paprastai trunka nuo dviejų iki keturių valandų. Po operacijos pacientas ligoninėje gulės nuo 12 iki XNUMX dienų, priklausomai nuo jo bendros fizinės sveikatos ir procedūros rezultatų. Jei operacija buvo atlikta kaip vėžys, pacientas tuo metu gali pradėti chemoterapiją.
Pirmąsias kelias dienas po procedūros pacientai paprastai turi laikytis skystos dietos, kad žarnynas sugytų. Dauguma žmonių per kelias dienas gali grįžti prie pakeistos įprastos dietos. Reikia vengti tam tikrų maisto produktų, kad būtų lengviau rūpintis stoma ir kolostomija. Dietos pakeitimus galima aptarti su slaugytoju, dietologu arba dietologu prieš ar po operacijos.
Visiškas atsigavimas trunka kelias savaites. Tuo metu geriausia vengti sunkių svorių kėlimo ir kitos sunkios veiklos. Tačiau taip pat reikia vengti ilgo neveiklumo, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip trombozė. Rekomenduojamas trumpų švelnių mankštų ar lengvos veiklos režimas, kaitaliojamas su poilsio laikotarpiais.