Helerio miotomija buvo sukurta kaip chirurginis achalazijos – retos būklės, kai apatinės stemplės sfinkteris, žinomas kaip kardija – chirurginis gydymas negali pakankamai atsipalaiduoti, kad maistas ir gėrimai nukeliautų į skrandį. Jį sudaro vienas didelis pjūvis arba keli maži pjūviai, įpjauti į širdies raumenis. Helerio miotomijos forma, kuriai naudojami mažesni pjūviai, yra naujesnė ir populiaresnė, nes procedūrai atlikti naudojami laparoskopiniai instrumentai yra mažiau invaziniai, todėl pacientui yra mažesnė rizika ir trumpesnis atsigavimo laikas.
Laparaskopinė Helerio miotomijos operacija paprastai prasideda chirurgui padarius maždaug nuo trijų iki šešių pjūvių širdyje. Tada per pjūvius įsriegiami į vamzdelius panašūs chirurginiai instrumentai. Tada į pilvo ertmę išleidžiamos dujos, kad chirurgui būtų pakankamai vietos įžiūrėti ir dirbti pilve. Į vieną iš chirurginių vamzdelių įkišama kamera, kad monitoriuje būtų galima matyti kūno vidų.
Senesnis, atviras Helerio miotomijos metodas dažniausiai bus atliekamas tik tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių laparoskopinė operacija neįmanoma. Šią procedūrą sudaro vienas didesnis pjūvis, kuris suteiks chirurgui tinkamą prieigą prie stemplės. Priėjus prie stemplės, procedūros tęsiamos panašiai.
Suradęs ryšį tarp skrandžio ir stemplės, chirurgas padaro pjūvį ant raumeninio žiedo, kuris supa širdį. Šis pjūvis eina tik per išorinius stemplės raumenų sluoksnius, tačiau jis yra pakankamai gilus, kad susilpnintų sfinkterį valdantį raumenį. Raumenys, kurie kažkada buvo suspausti, dabar yra mažiau atsparūs judėjimui.
Atsipalaidavus stemplei, maistas ir gėrimai gali laisviau patekti į skrandį. Tačiau taip pat padidėja rūgšties refliukso rizika. Siekdami to išvengti, kai kurie chirurgai gali atlikti procedūrą, vadinamą daline fundoplikacija, kurios metu dalis skrandžio perkeliama per stemplę, kad rūgštis negalėtų patekti į angą.
Helerio miotomija pavadinta Ernesto Helerio, chirurgo, išradusio procedūrą, vardu. Pirmą kartą jis tai atliko 1913 m. Jo atvirasis metodas, kuris buvo populiariausias iki laparoskopinės chirurgijos pradžios, buvo patekti į kūno vidų per krūtinę arba pilvą.