Hemartrozė yra medicininis terminas, apibūdinantis kraujavimą iš sąnarių ir yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sąnarių skausmo ir patinimo priežasčių. Būklė paprastai atsiranda po sąnario sužalojimo, nors hemofilija sergantiems pacientams ji gali atsirasti spontaniškai. Asmenys, vartojantys kraują skystinančius vaistus, tokius kaip Warfarin™, taip pat linkę susirgti hemartroze.
Kitos hemartrozės priežastys yra osteoartritas, kraujagyslių pažeidimai ir navikai. Kraujavimo sutrikimų turintys pacientai dažniau nukraujuoja į sąnarių tarpus, tačiau dažniausiai ši būklė pasireiškia po tam tikros rūšies sąnario traumos. Asmenims, sergantiems osteoartritu, dažnai išsivysto hemartrozė po kelio sąnario endoprotezavimo – chirurginės procedūros, kurios metu pakeičiamas, pertvarkomas ar išlyginamas sąnario paviršius.
Simptomai yra stiprus pažeisto sąnario skausmas ir patinimas, pernelyg didelės mėlynės ir kraujagyslės aplink sąnarį. Būklės diagnozė paprastai prasideda fiziniu egzaminu, taip pat gali apimti sąnarių aspiraciją ir rentgeno spindulius. Sąnario aspiracija – tai procesas, kurio metu per švirkštą iš sąnario kapsulės surenkamas skystis. Jei surinktas skystis yra nenormalus arba atrodo raudonos, rausvos arba rudos spalvos, pacientui paprastai diagnozuojama ši būklė.
Sąlyga gali būti gydoma, nors gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Lengvais hemartrozės atvejais kraujavimui sustabdyti ir simptomams sumažinti gali pakakti poilsis ir ramentų arba stropo naudojimas. Jei problemą sukelia hemofilija ar kiti kraujavimo sutrikimai, jie bus gydomi į veną leidžiamomis krešėjimo medžiagomis, receptiniais vaistais ar net genų terapija. Daugeliu atvejų, išgydžius pagrindinį sutrikimą, kraujavimas į sąnarį nebebus problema.
Jei problemą sukelia artritas arba nežinomi veiksniai, gydytojas gali pasirinkti skirtingus gydymo būdus. Sąnario gleivinės pašalinimas, taip pat žinomas kaip sinovektomija, gali būti naudojamas būklei gydyti. Jei šis gydymas yra nepraktiškas arba neveiksmingas, gali būti atlikta osteotomija. Osteotomija susideda iš kaulo pleišto pašalinimo šalia pažeisto sąnario, kad būtų galima perkelti svorį nuo pažeistos vietos.
Ypatingais atvejais gali prireikti visiško sąnario pakeitimo. Sąnarių keitimas – tai chirurginė procedūra, kurios metu visas sąnarys arba jo dalis pakeičiama dirbtiniu paviršiumi. Po gydymo gali prireikti fizinės terapijos, kad sąnarys galėtų reguliariai judėti, taip pat gali prireikti vaistų, kad būtų išvengta tolesnių kraujavimo į sąnarį epizodų.