Kas yra heparino tyrimas?

Heparino tyrimas yra medicininis tyrimas, naudojamas heparino kiekiui kraujyje matuoti. Heparinas yra vaistas, vartojamas siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui po operacijos ar kitiems didelės rizikos pacientams. Gydytojai turi atidžiai stebėti heparino kiekį ir jo poveikį pacientams, nes per daug vaistų gali sukelti didžiulį kraujavimą.
Normalūs kraujo krešuliai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme: jie neleidžia žmonėms nukraujuoti per nedidelį pjūvį, siųsdami trombocitus ir kitus krešėjimo faktorius į žaizdos vietą, kad atitaisytų žalą. Nenormalūs kraujo krešuliai arba tie, kuriuos sukelia kraujagyslių pažeidimas, gali būti mirtini, jei jie negydomi. Jie gali keliauti į širdį, plaučius ir smegenis, sukeldami katastrofiškus įvykius, tokius kaip insultas ar širdies priepuolis.

Heparinas, gaunamas iš paskerstų kiaulių ar karvių gleivinės audinio, yra žinomas dėl savo antikoaguliantų faktorių. Nors tikslūs jo mechanizmai nežinomi, jis padeda išlaikyti sklandų kraujo judėjimą kraujagyslėse. Tačiau per didelis heparino kiekis gali per daug skystinti kraują ir sukelti gyvybei pavojingą poveikį organizmui. Heparinas sumažina kraujo krešėjimo laiką, kuris matuojamas atliekant testą, vadinamą daliniu tromboplastino laiku (PTT). Kai kraujas negali krešėti taip greitai, kaip reikia, gali atsirasti masinis vidinis ir išorinis kraujavimas. Heparino tyrimo testas atliekamas siekiant užtikrinti, kad vaistai visiškai nepakenktų organizmo krešėjimo faktoriams.

Heparino tyrimo tyrimas atliekamas imant kraujo mėginį iš paciento keturias–šešias valandas po paskutinės heparino dozės. Kraujas pridedamas prie antitrombino Xa faktoriaus – fermento, naudojamo trombinui – organizmo krešėjimo faktoriui – susidaryti. Heparinas jungiasi prie antitrombino, o ne su Xa faktoriumi. Heparino tyrimas matuoja Xa faktoriaus kiekį, likusį kraujo mėginyje, kuris rodo heparino koncentracijos kraujyje lygį.

Nors heparino tyrimo testas yra svarbi stebėjimo priemonė visiems pacientams, vartojantiems hepariną, kai kuriems pacientams kyla didesnė kraujavimo dėl gydymo heparinu rizika, todėl gali reikėti atidžiau stebėti. Tai pacientai, sergantys sunkia hipertenzija, anksčiau sirgę opalige ir sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu. Vyresniems nei 60 metų pacientams arba tiems, kurie vartoja kitus kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat yra didesnė komplikacijų rizika. Pernelyg didelis heparino kiekis kraujyje gali būti pašalintas protamino sulfato injekcija, kuri neutralizuoja vaistus.