Hepatosplenomegalija yra medicininė būklė, kai padidėja kepenys ir blužnis. Sveikatos priežiūros specialistas klinikinio tyrimo metu gali nustatyti hepatosplenomegalijos diagnozę. Dažniausios priežastys yra tam tikros kitos medicininės problemos, tokios kaip mononukleozė, hepatitas ir kai kurie genetinių sutrikimų tipai. Paskirtas gydymas priklauso nuo konkrečios diagnozės.
Simptomai
Dažniausias hepatosplenomegalijos simptomas yra skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Taip pat gali būti pastebimas patinimas, ypač dešinėje pilvo pusėje, taip pat drebulys ir karščiavimas. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, turi virškinimo trakto problemų, tokių kaip skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir šlapimo bei išmatų spalvos pokyčiai. Kai būklė progresuoja, jiems taip pat gali išsivystyti gelta, kuri yra odos ir akių pageltimas. Be šių simptomų, šia liga sergantiems žmonėms paprastai būdingi simptomai, susiję su pagrindine liga ar sutrikimu, sukeliančiu patinimą.
Priežastys
Dažniausios hepatosplenomegalijos priežastys yra mononukleozė, hepatitas ir lizosomų saugojimo sutrikimai (LSD). Mononukleozė plinta su seilėmis ir gleivėmis ir gali sukelti aukštą karščiavimą, limfmazgių padidėjimą ir stiprų gerklės skausmą. Pacientai, kuriems diagnozuota mononukleozė, dažniausiai yra 15–17 metų amžiaus ir dauguma jų visiškai pasveiksta po to, kai virusas paleidžiamas. Antibiotikai paprastai neveikia gydant tokio tipo virusus, nors kai kurie sveikatos priežiūros specialistai gali skirti kortikosteroidų vaistus, kad palengvintų gerklės patinimą.
Kita dažna šios būklės priežastis yra ūminis virusinis hepatitas. Be padidėjusių kepenų ir blužnies, pacientams, sergantiems ūminiu virusiniu hepatitu, gali pasireikšti blogas apetitas, karščiavimas ir odos arba akių baltymų gelta. Atsigavimas gali užtrukti iki aštuonių savaičių, o gydymas paprastai apima kelis antivirusinių vaistų kursus.
LSD, maždaug 50 retų genetinių ligų grupė, taip pat gali sukelti kepenų ir blužnies patinimą. Dažniausios LSD yra Gošė, Niemann-Pick ir Tay-Sachs ligos. Kiekvienas iš jų paprastai diagnozuojamas ankstyvoje vaikystėje ir netrukus po to gali sukelti mirtį. LSD nėra išgydoma, tačiau gydymas kaulų čiulpų transplantacija ir pakaitinė fermentų terapija gali palengvinti tam tikrus simptomus.
Kitos hepatosplenomegalijos priežastys gali būti tuberkuliozė, maliarija ir kai kurios vėžio formos. Kai kurie autoimuniniai sutrikimai taip pat gali sukelti šią būklę, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę (SRV) ir jaunatvinį reumatoidinį artritą. Parazitinės infekcijos, lėtinis alkoholizmas ir kačių įbrėžimų karštligė taip pat yra susiję su kepenų ir blužnies patinimu.
Diagnozė
Hepatosplenomegalija dažniausiai diagnozuojama pilvo ertmės ultragarsu arba kompiuterine tomografija (KT). Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad žmogus serga kepenų ir blužnies liga, jis dažniausiai paskirs ir šios būklės tyrimus. Pavyzdžiui, jei žmogus ateina su gelta ir skundžiasi pilvo skausmu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jį dėl hepatito ir atliks pilvo skenavimą.
Gydymas
Hepatosplenomegalijos gydymas labai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Daugeliu atvejų, kai tai gydoma, patinimas sumažėja natūraliai. Tiems, kurių būklė negali būti išgydoma, gydymas yra skirtas simptomų valdymui ir kepenų bei blužnies funkcijos gerinimui. Tai apima tokius dalykus kaip pakaitinė fermentų terapija, kuri gali padėti sumažinti kepenų ir blužnies dydį, ir vengti dalykų, kurie sukelia stresą kepenims, pvz., alkoholio ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimo.
Komplikacijos
Yra keletas komplikacijų, susijusių su šia būkle, įskaitant kepenų nepakankamumą. Jei taip atsitiks, žmogus gali susipainioti, patekti į komą arba mirti. Hepatosplenomegalija taip pat gali sukelti blužnies plyšimą, o tai gali sukelti rimtą vidinį kraujavimą ir mirtį.