Hiatal išvarža yra ta, kuri atsiranda, kai dalis skrandžio stumiasi aukštyn, į krūtinę per diafragmą. Šio tipo pf išvarža pasitaiko maždaug penkiolikai procentų gyventojų. Iš tų žmonių labai nedaugelis patiria simptomus. Hiatal išvarža dažniausiai pasireiškia antsvorį turintiems žmonėms, ypač moterims, ir penkiasdešimties metų ir vyresniems žmonėms.
Yra dviejų tipų hiatal išvaržos; paraezofaginis ir slankiojantis. Dažniausia yra slankioji hiatal išvarža, kuri atsiranda, kai skrandis ir stemplės dalis per pertrauką nuslysta į krūtinę. Paraezofaginė išvarža yra retesnė, bet daug rimtesnė. Tai atsitinka, kai skrandžio dalis išspaudžiama per pertrauką, o stemplė ir likusi skrandžio dalis lieka vietoje. Dėl to nutrūksta kraujo tiekimas į skrandį.
Yra trys galimos hiatal išvaržos priežastys. Dažniausia priežastis yra stemplės pertrauka, kuri yra didesnė nei dauguma, todėl skrandis nuslysta į krūtinę. Dvi retesnės priežastys yra sutrumpėjusi stemplė, dažniausiai dėl skrandžio rūgšties atpylimo, ir laisvas diafragmos prisitvirtinimas prie stemplės.
Hiatal išvaržų simptomai yra, bet tuo neapsiribojant, rėmuo, vėmimas, regurgitacija, rūgštus skonis, dažnas raugėjimas ir žagsėjimas, rijimo pasunkėjimas, dujų susidarymas, kosulys, rijimo pasunkėjimas, skausmas ar spaudimas krūtinėje, stemplės skausmas, pilvo pūtimas ir pilvo. skausmas ar diskomfortas. Dauguma žmonių, sergančių hiatal išvarža, nepajus jokių simptomų. Tai ypač pasakytina apie slenkančią hiatal išvaržą. Žmonėms, turintiems paraezofaginę išvaržą, simptomai pasireiškia daug dažniau, nes sutrinka skrandžio aprūpinimas krauju.
Hiatal išvaržos diagnozuojamos atliekant stemplės rentgeno spindulius arba endoskopiją. Jei pacientui diagnozuojama paraezofaginė išvarža, jai gydyti atliekama operacija. Jei pacientui diagnozuojama slankiojanti išvarža ir pasireiškia simptomai, jis dažniausiai gydomas vaistais nuo skrandžio refliukso. Kai žmogus nepatiria jokių hiatal išvaržos simptomų, gydymas nėra būtinas. Jei po diagnozės pacientui pasireiškia stiprus krūtinės ar pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ar dujų išskyrimas, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Pacientai, kuriems buvo atlikta išvaržos operacija, paprastai gali vaikščioti kitą dieną. Mitybos apribojimai nebūtini ir dauguma pacientų per savaitę gali atnaujinti įprastą veiklą. Net ir po operacijos išlieka tikimybė, kad išvarža grįš.