Kas yra Hidramnionas?

Hidramnionas, dar vadinamas polihidramnionu, reiškia per didelį vaisiaus vandenų kiekį gimdoje nėštumo metu. Tai reta būklė, kuri kasmet paveikia tik vieną procentą nėštumų. Hidramnionas gali atsirasti, kai moters kūnas gamina per daug skysčių, arba tai gali atsirasti dėl kūdikio nesugebėjimo nuryti ir tinkamai apdoroti skysčių. Kūdikiams gresia pavojus gimti neišnešioti ir su nepakankamai išsivysčiusiais gyvybiškai svarbiais organais, jei būklė prenataliniu laikotarpiu nėra gydoma specializuotais vaistais.

Normaliais kiekiais amniono skystis vaidina esminį vaidmenį vaisiaus vystymuisi. Vaisius supantis skystis amortizuoja ir apsaugo nuo sužalojimų. Be to, augantis embrionas turi nuryti ir apdoroti gana didelį vaisiaus vandenų kiekį, kad apsisaugotų nuo infekcijos ir skatintų sveiką plaučių, kaulų ir raumenų formavimąsi. Sveikas vaisius perdirba skystį, išskirdamas jį kaip šlapimą ir vėl nurydamas, todėl skysčių lygis išlieka beveik pastovus viso vystymosi metu.

Gydytojai nustatė daugybę specifinių hidramniono rizikos veiksnių. Vaisiaus virškinimo trakto užsikimšimas gali trukdyti skysčiui nuryti ir tinkamai apdoroti, todėl gimdoje gali kauptis skysčiai. Centrinė nervų sistema arba neuromuskulinis defektas taip pat gali slopinti tinkamą rijimą. Hidramnionas gali atsirasti ir moterims, nešiojančioms dvynius, jei vienas iš vaisių gauna neproporcingai daug kraujo ir maistinių medžiagų, todėl kitas nesėkmingai apdoroja skysčius. Skysčių perteklius gali būti susijęs ir su mamos sveikatos būkle, ypač esant nekontroliuojamam diabetui, inkstų ir kraujotakos sistemos sutrikimams.

Vaisiui, kuris negali nuryti ir apdoroti pakankamai vaisiaus vandenų, gresia pavojus, kad plaučių audinys niekada visiškai neišsivys. Skeleto sutrikimai, tokie kaip klubų išnirimas ir mažesnės nei įprasta kojos bei rankos, yra dažni. Kūdikiai dažnai gimsta per anksti, o tai padidina jų vystymosi problemas.

Daugeliu atvejų hidramnionas pastebimas atliekant įprastinius ultragarsinius tyrimus ir patikrinimus trečiąjį nėštumo trimestrą. Kai nustatomas didelis vaisiaus vandenų kiekis, gydytojas gali atlikti intensyvesnį ultragarsą, kad atidžiai stebėtų vaisiaus anatomiją. Gydytojas ieško nenormalios plaučių ir širdies veiklos požymių, virškinimo trakto užsikimšimo ir netaisyklingo dydžio pilvo. Motina taip pat paprastai yra tikrinama dėl diabeto ir kitų ligų, kad būtų galima susiaurinti galimas hidramniono priežastis.

Nustačius ligą, gydytojas gali nuspręsti dėl geriausio gydymo kurso. Kadangi tikėtinas priešlaikinis gimdymas, gydytojas gali nurodyti besilaukiančią motiną vežti į ligoninę anksčiau nei įprastai. Prieš gimdymą jai gali būti skiriami steroidai, siekiant paspartinti vaisiaus plaučių vystymąsi. Motinoms skiriami papildomi vaistai, mažinantys šlapimo nutekėjimą iš vaisiaus, veiksmingai sumažinant bendrą gimdoje pasklidusių vaisiaus vandenų kiekį.

Anksti pradėjus gydymą, hidramnionas dažnai išnyksta dar negimus kūdikiui. Kadangi kūdikis vis tiek gali gimti per anksti ir turėti vystymosi problemų, būtina, kad gimdymo metu dalyvautų skubios pagalbos specialistai. Kai specialistai gali suteikti intensyvią priežiūrą, kūdikių ir jų motinų prognozė yra labai gera.