Hidroterminė abliacija yra endometriumo abliacijos rūšis, kurios metu sunaikinamas endometriumo audinio perteklius gimdoje, siekiant sumažinti pernelyg didelį kraujavimą. Tai apima gimdos praplovimą pašildytu vandeniu, kad pašalintų gimdos gleivinę ir (arba) miomas ar polipus, kurie nėra vėžiniai dariniai. Paprastai tai yra saugi procedūra ir veiksmingai palengvina arba visiškai sustabdo menstruacijas daugumai moterų, nors mažumai moterų vis tiek reikės histerektomijos, kad būtų nutrauktas gausus kraujavimas.
Pirmiausia gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų pernelyg didelio kraujavimo priežastį, pašalintų vėžį ir hormonų pusiausvyros sutrikimus, nes hidroterminė abliacija šioms sąlygoms netinka. Paprastai procedūrai naudojama bendroji anestezija, nors kai kurie gydytojai gali naudoti vietinę nejautrą ir sedaciją. Gimdos kaklelis išsiplėtęs, o tada per makštį į gimdą įkišamas mažas vamzdelis. Skystis pumpuojamas per vamzdelį, tada kaitinamas ir cirkuliuoja gimdoje apie dešimt minučių. Paprastai pacientė gali grįžti namo tą pačią dieną ir nuo kelių dienų iki kelių savaičių pajus gimdos gleivinės slinkimą, panašų į mėnesines.
Paprastai hidroterminė abliacija neleidžia ateityje turėti vaikų, nes gimdos gleivinė bus per plona, kad išlaikytų apvaisintą kiaušinėlį. Dėl šios priežasties procedūra atliekama tik tuo atveju, jei moteris yra įsitikinusi, kad nenori nei vieno, nei daugiau vaikų. Procedūra nepakeičia gimstamumo kontrolės, todėl kai kurios moterys gali pastoti, nes kiaušidės nepažeidžiamos ir vis tiek išskiria gyvybingus kiaušinėlius, nors šie nėštumai dažniau baigiasi persileidimu arba gali sukelti problemų. Hormoniniai, sterilizavimo ar barjeriniai gimstamumo kontrolės metodai yra geras pasirinkimas po hidroterminės abliacijos, nes endometriumo abliacija neturi įtakos moters lytiniu keliu plintančių infekcijų rizikai.
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, hidroterminė abliacija turi tam tikrų pavojų. Moterys gali turėti nepageidaujamų reakcijų į naudojamą anesteziją, jos metu gali labai kraujuoti ir prireikti perpilti kraują arba po procedūros gali išsivystyti infekcija reprodukcinėje sistemoje. Retai, bet įmanoma, kad makštis, gimdos kaklelis, gimda, šlapimo pūslė ar kitos aplinkinės struktūros gali būti pažeistos procedūros metu. Kraujo krešuliai yra dar viena reta komplikacija. Gydytojas, atliekantis abliaciją, gali paaiškinti visą galimą riziką ir komplikacijų, į kurias pacientai turėtų atkreipti dėmesį, požymius, pvz., gausų kraujavimą ar skausmą.
Hidroterminė abliacija nėra veiksminga visoms moterims, o kai kurioms moterims vis tiek reikės histerektomijos, kad būtų visiškai nutrauktas per didelis kraujavimas iš gimdos. Endometriumo audinys gali ataugti, todėl reikia pakartoti procedūrą arba nuspręsti atlikti histerektomiją. Endometriumo abliacija yra geras pasirinkimas prieš svarstant histerektomiją, nes ji yra daug mažiau invazinė nei histerektomija, kuri yra didelė operacija, kuriai gali prireikti mėnesių gijimo laiko.