Hifema yra būklė, kai priekinė akies kamera prisipildo kraujo. Priekinė kamera yra tarp rainelės ir ragenos ir užpildyta skysčiu, vadinamu vandeniniu humoru. Kai atsiranda hifema, o kameroje yra kraujo, tai dažnai iš dalies arba visiškai uždengia akies vyzdį, todėl šią būklę gana lengva pastebėti ir diagnozuoti.
Nors pati hifema yra lengvai matoma, ne visada akivaizdu, kokiais būdais ši būklė atsirado. Dažniausia priežastis yra trauminis akies sužalojimas, tačiau tam tikros sveikatos būklės taip pat gali sukelti kraujo buvimą priekinėje kameroje. Sąlygos, tokios kaip diabetas, vėžys, pvz., retinoblastoma, ir struktūriniai kraujagyslių anomalijos akyje arba šalia jos, gali prisidėti prie spontaniškos hifemos atsiradimo. Kraujas taip pat gali užpildyti priekinę akies kamerą akių operacijos metu arba po jos.
Nepriklausomai nuo įvykio, dėl kurio buvo sužalota, pagrindinė daugelio hifemų priežastis yra to paties tipo įvykis. Daugeliu atvejų užpakalinės akies srities audiniai pasislenka dėl smūgio sužalojimo, o tai sukelia staigų poslinkį, kuris išstumia ir gali plyšti ir rainelę, ir akies lęšį. Jei atsiranda plyšimas, priekinėje kameroje gali pradėti kauptis kraujas.
Hifemos paprastai skirstomos pagal kraujo kiekį, užpildantį priekinę kamerą, ir kraujo būklę. 1 laipsnio sužalojimai yra tokie, kai kraujas užpildo mažiau nei trečdalį kameros. Esant 2 laipsnio sužalojimams, kamera nuo trečdalio iki pusės užpildyta krauju. 3 laipsnio sužalojimas reiškia, kad priekinė kamera yra užpildyta bent iki pusės ir gali būti visiškai užpildyta krauju. Esant 4 laipsnio sužalojimui, kraujas priekinėje kameroje sukrešėjo.
Dauguma šių sužalojimų yra 1 laipsnio tipo, beveik 60 % jų apima ne daugiau kaip trečdalį užpildytos priekinės kameros. Maždaug 15 % atvejų kamera yra nuo pusės iki visiškai užpildyta. Nors tik 4 laipsnis konkrečiai susijęs su krešėjusiu krauju, reikia pažymėti, kad iš viso maždaug 40 % hifemų apima bent mažą krešulį.
Hifemos gydymas paprastai susideda iš lovos poilsio, akių pleistrų ir vaistų, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo, ribojamas uždegimas ir skatinamas gijimas. Kai hifemos atsiranda be komplikacijų, jos paprastai išnyksta per vieną savaitę ir dėl to atsigauna mažiausiai 20/40 pažeistos akies regėjimo. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač susidarius dideliems krešuliams, sužalojimas gali sukelti rimtesnį regėjimo praradimą.