Kas yra hiperchloreminė metabolinė acidozė?

Hiperchloreminė metabolinė acidozė yra organizmo rūgštingumo lygio arba pH lygio sumažėjimas, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jis nebus ištaisytas. Skysčių mėginiai iš paciento parodys didesnę natrio koncentraciją plazmoje ir bikarbonato buferio sumažėjimą, kuris paprastai palaiko saugų pH. Skirtumas tarp neigiamo krūvio anijonų ir teigiamai įkrautų katijonų, žinomas kaip anijonų tarpas, yra normalus pacientams, sergantiems hiperchloremine metaboline acidoze. Visi šie diagnostikos požymiai gali padėti medicinos paslaugų teikėjui nustatyti būklę ir pradėti tirti galimas priežastis.

Tokia situacija pacientui gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Vienas iš jų gali būti bikarbonato praradimas per virškinamąjį traktą. Skysčių disbalansas, kai pacientas greitai netenka skysčių arba jam infuzuojama netinkamai subalansuota skysčių infuzija, taip pat gali sukelti hiperchloreminę metabolinę acidozę. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir sunkiu diabetu, taip pat gali išsivystyti acidozė kaip galima komplikacija.

Ligoninėse pH disbalansas gali kelti nuolatinį susirūpinimą. Pacientai, kurie ilgą laiką yra hospitalizuoti, ypač intensyviosios terapijos metu, gali būti labiau linkę į tokias komplikacijas. Slaugytojai gali juos atidžiai stebėti, kad įsitikintų, ar jie gauna reikiamų skysčių, ir tikrinti, ar jų kraujo serume neatsiranda acidozės ar priešingos būklės – alkalozės – požymių. Sunkiai sergantį pacientą gali būti sunku išlaikyti stabilų, nes organizmo sistemos gali pradėti išsijungti.

Pacientams, kurių serumo ir kūno audinių pH yra žemas, gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos skausmas, krūtinės skausmas ir pykinimas. Gali būti sunku nustatyti acidozę vien iš simptomų, nes jie gali būti susiję su daugybe kitų sveikatos sutrikimų. Kraujo tyrimai gali atskleisti nenormalų pH paciento plazmoje, taip pat suteiks informacijos apie acidozės specifiką. Jei anijonų tarpas yra normalus, pavyzdžiui, pacientas turi hiperchloreminę metabolinę acidozę, priešingai nei kitos acidozės formos, kai jis gali būti padidėjęs.

Gydymas gali prasidėti kuo greičiau, siekiant sumažinti rūgštingumą ir išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip koma ir širdies pažeidimas. Kai paciento būklė stabilizuojasi, toliau galima atlikti tyrimus, siekiant išsiaiškinti, kodėl pacientui išsivystė hiperchloreminė metabolinė acidozė. Šis tyrimas yra svarbus, nes jis leidžia medicinos paslaugų teikėjams imtis priemonių, kad būtų išvengta epizodo pasikartojimo. Hiperchloreminės metabolinės acidozės atvejis gali atskleisti pagrindinę medicininę problemą arba parodyti, kad lėtinė sveikatos būklė yra blogai kontroliuojama.