Hiperosmolinė koma, taip pat žinoma kaip hiperosmolinė neketozinė koma (HONK), yra rimta komplikacija, susijusi su 2 tipo cukriniu diabetu. Dėl hiperosmoliariškumo arba itin didelio gliukozės kiekio kraujyje išsivystymo yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su šios būklės išsivystymu. Gydymas gali apimti insulino ir skysčių įvedimą į veną. Kaip ir su bet kokia rimta sveikatos būkle, su HONK yra susijusi rizika, todėl asmenys, kuriems pasireiškia simptomai, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtų tolesnių komplikacijų.
HONK, dažniausiai pasitaikantis tarp asmenų, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas, yra būklė, kuri taip pat gali turėti įtakos asmenims, kuriems nepavyko sureguliuoti cukraus kiekio kraujyje arba kurie nežino, kad serga diabetu. Sunkios ligos ar infekcijos buvimas gali sukelti hiperosmolinės komos išsivystymą. HONK yra būklė, kurią sudaro daugybė veiksnių, įskaitant didelę dehidrataciją, pernelyg aukštą gliukozės kiekį kraujyje ir sąmonės sutrikimą.
Asmenys, kurie laikosi hidratacijos, palaiko pastovų gliukozės kiekį kraujyje. Inkstai veikia kaip filtras, pašalinantis iš organizmo gliukozės perteklių, tačiau, kai žmogus sumažina skysčių suvartojimą, iš organizmo išfiltruojamos gliukozės kiekis taip pat mažėja. Be to, cukrinių gėrimų vartojimas žmonėms, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra didelis, taip pat gali sutrikdyti inkstų funkciją. Nefiltruota gliukozė kaupiasi ir galiausiai sukelia būklę, vadinamą hiperosmoliarumu.
Tų, kuriems išsivysto hiperosmoliariškumas, kraujyje yra per daug druskos, cukraus ir kitų medžiagų, kurios turi įtakos vandens kiekiui organizme. Kūno organams ir audiniams reikia nuolatinio vandens tiekimo, kad jie tinkamai veiktų. Sumažėjus vandens suvartojimui, organizmas ištraukia vandenį iš įvairių audinių ir organų, kad išlaikytų pusiausvyrą ir funkcionalumą. Dėl to kylanti padėtis, kai didėja cukraus kiekis kraujyje ir mažėja vandens prieinamumas, prisideda prie hiperosmoliškumo.
Asmenys, kuriems gresia didžiausia hiperosmoliškumo rizika, yra tie, kurie neseniai patyrė širdies priepuolį ar insultą. Vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kuriems diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat yra didesnė rizika. Papildomi rizikos veiksniai yra nesugebėjimas tinkamai valdyti diabeto, vaistų nuo diabeto nutraukimas ir stazinis širdies nepakankamumas.
Tie, kurie jaučia sumišimą, pykinimą ar silpnumą, gali būti hiperosmoliariškumo simptomai. Simptomai, atsirandantys ankstyvo hiperosmoliariškumo pradžioje, laikui bėgant laipsniškai blogėja. Asmenų, kurių kalba sutrikusi arba galūnių tirpimas, gali būti pavojingai didelis gliukozės kiekis kraujyje, susijęs su hiperosmolinės komos išsivystymu.
Šios būklės diagnozei patvirtinti paprastai atliekami įvairūs kraujo tyrimai. Asmeniui gali būti atlikta šlapimo analizė, siekiant įvertinti junginių buvimą ir nustatyti šlapimo praskiedimą ir koncentraciją. Tais atvejais, kai asmeniui rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, jo širdies būklei ir funkcionalumui įvertinti gali būti atliekama elektrokardiograma (EKG) ir krūtinės ląstos rentgenograma.
Hiperosmolinės komos gydymas gali apimti intraveninio insulino skyrimą, siekiant stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Kalis ir skysčiai leidžiami į veną, kad atkurtų hidrataciją ir elektrolitus. Mirtingumas, susijęs su šia būkle, yra gana didelis, nes dauguma asmenų, kuriems ji išsivysto, jau turi tokią ligą. Su HONK susijusios komplikacijos yra kraujo krešuliai, šokas ir smegenų patinimas, žinomas kaip smegenų edema. Asmenys, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali užkirsti kelią hiperosmoliariškumo ir hiperosmolinės komos atsiradimui, suprasdami įspėjamuosius dehidratacijos požymius ir imdamiesi atitinkamų priemonių rehidratuoti.