Kas yra hiperprolaktinemija?

Hiperprolaktinemija yra sveikatos būklė, kuriai būdingas neįprastai didelis hormono prolaktino kiekis kraujyje. Prolaktiną gamina priekinė hipofizė ir yra susijęs su laktacija. Hiperprolaktinemija yra normali nėščioms ir žindančioms moterims. Vyrams ir moterims jį taip pat gali sukelti stresas ar nepakankama skydliaukės gamyba, kaip šalutinis farmacinis poveikis arba ligų, pažeidžiančių pagumburį, inkstus, kepenis, kiaušides, hipofizę ar skydliaukę, simptomas. Moterų hiperprolaktinemijos simptomai yra motinos pieno gamyba ir menstruacinio ciklo sutrikimai, o sergantys vyrai gali patirti žemą testosterono kiekį, nevaisingumą ir erekcijos sutrikimus.

Vaistai, kurie gali sukelti hiperprolaktinemiją kaip šalutinį poveikį, yra minoksidilis nuo plaukų slinkimo, cisapridas nuo pykinimo ir rūgšties refliukso ligos, ramelteonas nuo nemigos, trankviliantai ir vaistai nuo psichozės. Bet kokie vaistai, kurie ardo smegenų cheminį dopamino kiekį arba mažina jo poveikį, gali sukelti hiperprolaktinemiją, nes dopaminas paprastai slopina prolaktino sekreciją. Tiesą sakant, dopamino antagonistai buvo naudojami dešimtmečius, kad paskatintų motinos pieno sekreciją, skatindami prolaktino sekreciją.

Hiperprolaktinemiją taip pat gali sukelti ligos, kurios blokuoja dopamino tekėjimą į priekinę hipofizės liauką, pavyzdžiui, augliai šalia hipofizės. Inkstų nepakankamumas ir sarkoidozė yra kitos galimos priežastys. Padidėjęs prolaktino kiekis yra dažnas po epilepsijos priepuolio, bet ne kitų tipų priepuolių, todėl epilepsijai diagnozuoti galima naudoti hiperprolaktinemiją. Kai kuriais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis pasireiškia be aiškios medicininės priežasties. Prolaktino sekreciją galima grąžinti į normalų lygį vartojant vaistus ar vaistažolių papildus, kurie stimuliuoja dopaminą, įskaitant bromokriptiną, kabergoliną, kvinagolidą ir erškėtuogių žolę.

Vyrai ir moterys patiria skirtingus hiperprolaktinemijos simptomus. Moterims ši būklė sukelia motinos pieno gamybą, net jei moteris nėra nėščia. Tai taip pat gali sukelti mažą estrogenų kiekį, dėl kurio gali atsirasti nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai, lytinio potraukio ar lytinio potraukio praradimas ir makšties sausumas. Menstruacijų simptomai gali pasireikšti kaip menstruacijų nebuvimas, nereguliarus kraujavimas ir net visiškas menstruacijų nebuvimas, būklė, vadinama amenorėja.

Vyrams, kenčiantiems nuo padidėjusio prolaktino kiekio, gali pasireikšti tokie simptomai kaip nevaisingumas, lytinio potraukio praradimas ir erekcijos sutrikimas. Retais atvejais paveikti vyrai taip pat gali gaminti motinos pieną. Dažnai vyrams simptomai yra per silpni, kad galėtų anksti pastebėti sutrikimą. Pažengusiose stadijose, kurias sukelia navikas, padidėjusi hipofizė gali sukelti galvos skausmą ir regėjimo praradimą, jei spaudžia regos nervą. Per didelis prolaktino kiekis ilgainiui gali sukelti osteoporozę dėl sumažėjusio estrogeno kiekio.